臨床婦人科産科68巻10号

2014年10月発行

今月の臨床 診療ガイドライン婦人科外来編2014─改訂と追加のポイントを読み解く 女性医学

5．閉経後骨粗鬆症の薬物治療は？

著者： 北川浩明¹

所属機関： ¹虎の門病院産婦人科

ページ範囲：P.1000 - P.1004

●新薬が開発されているが，産婦人科外来診療では依然としてビスホスホネート薬とSERMが第一選択薬である．

●閉経後比較的早期で更年期症状を伴う女性では17βエストラジオールを用いたホルモン補充療法を行う．

●病態に応じてカルシウム薬，活性型ビタミンD₃薬，ビタミンK₂薬を主治療薬に併用する．

参考文献

1） 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会．骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版．東京 : ライフサイエンス出版 ; 2011

2） Matsumoto T, et al : Effect of daily oral minodronate on vertebral fractures in Japanese postmenopausal women with established osteoporosis : a randomized placebo-controlled double-blind study. Osteoporos Int 20 : 1429─1437, 2009

3） Silverman SL, et al : Efficacy of bazedoxifene in reducing new vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis : results from a 3-year, randomized, placebo-, and active-controlled clinical trial. J Bone Miner Res 23 : 1923─1934, 2008

4） Delmas PD, et al : A combination of low doses 17 beta-estradiol and norethisterone acetate prevents bone loss and normalizes bone turnover in postmenopausal women. Osteoporos Int 11 : 177─187, 2000

5） Orimo H, et al : Effects of alendronate plus alfacalcidol in osteoporosis patients with a high risk of facture : the Japanese Osteoporosis Intervention Trial（JOINT）-02. Curr Med Res Opin 27 : 1273─1284, 2011

6） Matsumoto T, et al : A new active vitamin D（3）analog, eldecalcitol, preventis the risk of osteoporotic fractures - A randomized, active comparator, double-blind study. Bone 49 : 605─612, 2011