臨床婦人科産科68巻10号

2014年10月発行

今月の臨床 診療ガイドライン婦人科外来編2014─改訂と追加のポイントを読み解く

腫瘍

3．妊孕性温存の希望・必要がない場合の子宮筋腫の取り扱いは？—子宮鏡下や腟式の筋腫摘出術だけで対応できる例を除く

著者： 西井修¹

所属機関： ¹帝京大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.951 - P.953

文献概要

●妊孕性温存の希望の有無 : 妊孕性温存の希望とは単なる子宮の温存ではなく，妊娠・出産の希望の有無とした．

●症状の有無により分別 : 日常生活に影響を及ぼす症状がある場合や巨大な場合は，単純子宮全摘術を行う．

●症状改善のためには : 子宮内膜焼灼術，LNG-IUSやエストロゲン・プロゲスチン配合薬，GnRHアゴニスト療法，子宮動脈塞栓術（UAE）などを行う．

参考文献

1） ACOG Practice Bulletin. American College of Obstetricians and Gynecologists. Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Obstet Gynecol 112 : 387─400, 2008（Guideline）

2） Shiota M, et al : Umemoto M, Tobiume T, Tsuritani M, Shimaoka M, Hoshiai H. Deep-vein thrombosis is associated with large uterine fibroids. Tohoku J Exp Med 224 : 87─89, 2011（III）

3） Lethaby A, B. Vollenhoven, and M. Sowter, Pre-operative GnRH analogue therapy before hysterectomy or myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev（2） : CD000547, 2001（I）

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