臨床婦人科産科68巻11号

2014年11月発行

連載 Obstetric News

過剰体重と肥満女性の緊急避妊─欧州医薬品局

著者： 武久徹¹

所属機関： ¹武久レディースクリニック

ページ範囲：P.1128 - P.1130

緊急避妊─過剰体重と肥満女性

　日本で使用されている緊急避妊薬は，レボノルゲストレル含有薬とYuzpe法である．

　欧米などでは，そのほかに酢酸ウリプリスタル含有薬が承認されている．しかし，過剰体重や肥満女性では正常体重女性が使用する場合より，妊娠予防効果が低下する可能性があるのではないかという懸念がある^{1, 2）}．そのようなデータから，少なくとも，ある製薬会社のレボノルゲストレル含有緊急避妊薬の添付文書に，75 kg以上の女性では，避妊効果が減少するという警告記載が加えられている（http://www.hra-pharma.com/index.php/en/our_products/womens_health/emergency_contraception/norlevo）．なお，日本ではそういった記載はない．そのような問題があるなかで，欧州医薬品庁は，2014年7月に，体重増加女性がレボノルゲストレルまたは酢酸ウリプリスタル含有緊急避妊薬を使用した場合，避妊効果が減少するというデータは限られていて不十分であり，これらの緊急避妊薬使用の利点があらゆるリスクを上回っているという結論を出した^3）．

参考文献

1） http://ec.princeton.edu/questions/ecobesity.html（アクセス2014年10月10日）

2） http://www.rhtp.org/contraception/emergency/documents/FAQ.ECEfficacyandBodyWeight.December2013.pdf（アクセス2014年10月10日）

3） Levonorgestrel and ulipristal remain suitable emergency contraceptives for all women, regardless of bodyweight http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2014/07/news_detail_002145.jsp&mid=WC0b01ac058 004d5c1（アクセス2014年8月22日）