臨床婦人科産科68巻12号

2014年12月発行

今月の臨床 子宮内膜症治療の未来図 発症機序からみた予防・治療戦略

1．子宮内膜症発生機序としての胎児期子宮内膜症発生説

著者： 小林浩¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学産婦人科

ページ範囲：P.1150 - P.1156

●子宮内膜症の新しい発生機序として，脱落膜化遺伝子がメチル化されることにより胎児子宮の脱落膜化機構に影響を及ぼす胎児期子宮内膜症発生説を提唱する．

●月経血逆流，化生による内膜症から明細胞腺癌，類内膜腺癌が発生する．

●子宮内膜症を発生させないため，月経困難症のうちからホルモン治療を開始する．

参考文献

1） Kobayashi H, et al : Fetal programming theory : implication for the understanding of endometriosis. Hum Immunol 75 : 208─217, 2014

2） Kobayashi H, et al : Understanding the role of epigenomic, genomic and genetic alterations in the development of endometriosis（review）. Mol Med Rep 9 : 1483─1505, 2014

3） Kobayashi H, et al : Genes Downregulated in Endometriosis Are Located Near the Known Imprinting Genes. Reprod Sci 21 : 966─972, 2014

4） http://www.nig.ac.jp/museum/genetic/04_d.html

5） Kajihara H, et al : The dichotomy in the histogenesis of endometriosis-associated ovarian cancer : clear cell-type versus endometrioid-type adenocarcinoma. Int J Gynecol Pathol 31 : 304─312, 2012

6） Yamaguchi K, et al : Identification of an ovarian clear cell carcinoma gene signature that reflects inherent disease biology and the carcinogenic processes. Oncogene 29 : 1741─1752, 2010

7） Yamaguchi K, et al : Contents of endometriotic cysts, especially the high concentration of free iron, are a possible cause of carcinogenesis in the cysts through the iron-induced persistent oxidative stress. Clin Cancer Res 14 : 32─40, 2008

8） Kobayashi H, et al : The role of iron in the pathogenesis of endometriosis. Gynecol Endocrinol 25 : 39─52, 2009

9） Kobayashi H, et al : The role of hepatocyte nuclear factor-1beta in the pathogenesis of clear cell carcinoma of the ovary. Int J Gynecol Cancer 19 : 471─479, 2009