臨床婦人科産科68巻12号

2014年12月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

子宮全摘術後の腟断端離開─骨盤腹膜縫合閉鎖の必要性

著者： 大貫毅¹ 阪西通夫¹ 金杉浩¹

所属機関： ¹済生会山形済生病院産婦人科

ページ範囲：P.1214 - P.1216

症例1

　43歳，2経妊1経産．

　10 cmの筋層内筋腫を最大とする多発性子宮筋腫を認め，過多月経と頻尿のため手術を希望された．GnRHアゴニスト（リュープリン^®1.88 mg）を4回投与したのち，腹式単純子宮全摘術を施行し，術後経過良好で退院した．術後1か月目の外来診察で異常所見なく終診とした．

参考文献

1） Iaco PD, et al : Transvaginal evisceration after hysterectomy : Is vaginal cuff closure associated with a reduced risk? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 125 : 134─138, 2006

2） Hur HC, et al : Incidence and patient characteristics of vaginal cuff dehiscence after different modes of hysterectomies. J Minim Invasive Gynecol 14 : 311─317, 2007

3） Walsh CA, et al : evisceration following total laparoscopic hysterectomy : case report and review of the literature. Aust N Z J Obstet Gynaecol 47 : 516─519, 2007

4） 羽田智則，他 : 全腹腔鏡下腟式子宮全摘出術（TLH : Total Laparoscopic Hysterectomy）後の腟断端離開．日産婦内視鏡会誌26 : 275─280, 2010

5） 加藤剛志，他 : 腹腔鏡下子宮全摘出術（TLH）後に腟断端破裂を起こした一例．日産婦内視鏡会誌25 : 360─362, 2009