臨床婦人科産科68巻3号

2014年04月発行

今月の臨床 メタボとロコモ―これからの女性医療のキーワード 女性のロコモティブ症候群 2．骨粗鬆症

2）骨粗鬆症の代謝マーカー

著者： 太田博明¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学臨床医学研究センター ²山王メディカルセンター・女性医療センター

ページ範囲：P.334 - P.341

●骨量減少 : エストロゲン欠乏は骨芽細胞のRANKL発現を誘導し，破骨細胞の分化亢進から骨量は減少する．

●骨代謝マーカー : 骨形成，骨吸収，骨マトリックス関連マーカーのほか，ROS，AGE，25（OH）D，SOSTなどが準ずる．

●AGE架橋 : 生理的架橋とは異なり，非酵素的AGE架橋はしなやかさが欠如しており，骨折しやすくなる．

●25（OH）D : ビタミンDの充足度は摂取量ではなく，血中25（OH）D値を基準とする．

参考文献

1） 原発性骨粗鬆症の診断基準2012年版

2） 厚生省老人保健福祉局老人保健課 : 骨粗鬆症予防マニュアル，2000

3） Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP, et al : IOF position statement : vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 21 : 1151-1154, 2010

4） 太田博明 : 女性のライフサイクルにおける骨の発育と老化．Clin Calcium 21 : 9-16, 2011

5） Frost HM : Treatment of osteoporoses by manipulation of coherent bone cell populations. Clin Orthop Relat Res 143 : 227-244, 1979

6） Frost HM : The evolution of pathophysiologic knowledge of osteoporoses. Orthop Clin North Am 12 : 475-483, 1981

7） 骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン2012年版

8） 日本骨粗鬆症学会 骨代謝マーカー検討委員会（鑑修） : 骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン〔2012年版〕に準拠した骨代謝マーカー早わかりQ＆A．ライフサイエンス出版，2012

9） A-TOP研究会（http://www.a-top.jp/）

10） Delmas PD, Eastell R, Garnero P, et al : The use of biochemical markers of bone turnover in osteoporosis. Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int 11（Suppl 6） : S2-17, 2000

11） Cranney A, Guyatt G, Griffith L, et al : Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. IX : Summary of meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. Endocr Rev 23 : 570-578, 2002

12） Manolagas SC : From estrogen-centric to aging and oxidative stress : a revised perspective of the pathogenesis of osteoporosis. Endocr Rev 31 : 266-300, 2010