臨床婦人科産科68巻4号

2014年04月発行

増刊号 産婦人科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

婦人科編 II　内分泌・不妊

思春期子宮出血

著者： 氏原悠介¹ 前田長正¹

所属機関： ¹高知大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.49 - P.51

文献概要

疾患の概要

　初経後間もない低年齢（11～13歳）で起こる不正出血は，性中枢機能の未熟によるものである．無排卵に起因したエストロゲンの持続的作用による機能性子宮出血が多く，出血量は少なく，腹痛などを伴わないことが多い．一方，初経後2～3年以降に起こる不正出血は黄体機能不全によるものが多い．排卵痛を伴うことや，長期の性器出血を認めることもあり，時に貧血をきたすこともある．これらのほかに，多囊胞性卵巣症候群や外傷，炎症性疾患，腫瘍性疾患，高プロラクチン血症，甲状腺機能亢進症，薬剤（特に抗うつ薬や精神安定剤など），妊娠および流産などが原因となることもあるので，鑑別を要する．