臨床婦人科産科68巻4号

2014年04月発行

増刊号 産婦人科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド 産科編 X　産褥期処置・異常産褥

マタニティ・ブルーズ／産後うつ病

著者： 岡垣竜吾¹ 新澤麗¹

所属機関： ¹埼玉医科大学産婦人科

ページ範囲：P.354 - P.356

疾患の概要

　マタニティ・ブルーズは，分娩直後から数日以内に出現する涙もろさ，抑うつ気分，情動不安定などの気分と体調の変調である．緊張，不安，集中困難などの精神症状に加えて，食欲不振，不眠，頭痛などの身体症状を伴うこともある．急激な内分泌変化によって生じる正常な反応であり，自然に消失する．10～30％の褥婦にみられる．

　産後うつ病は産後4～6週間から3か月以内に多く発症し，双極性障害に移行する場合もある．抑うつ気分，興味と喜びの喪失，易疲労感，活動性の減少のほか，食欲不振，不眠，頭痛，吐き気などの身体症状を示す．また，多弁や多動などの躁症状が出現する場合がある．精神疾患罹患歴やストレス，社会的支援の不足がリスク因子となるが，原因や予防法は不明である．