臨床婦人科産科68巻4号

2014年04月発行

増刊号 産婦人科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

産科編 XI　産褥期のマイナートラブル

尿閉／尿失禁

著者： 有馬香織¹ 宮内彰人¹

所属機関： ¹日本赤十字医療センター産婦人科

ページ範囲：P.361 - P.362

文献概要

疾患の概要

尿閉

　尿閉は，膀胱に貯留した尿を排出できない状態である．分娩の0.5％程度に合併するが，多くは退院前に自然に改善する．妊娠中は増大した子宮により膀胱が引き伸ばされ，尿管の運動機能も低下，拡張しやすい．分娩時には児頭の圧迫により膀胱粘膜が障害され，神経麻痺による排尿困難を引き起こす．さらに会陰の創部痛により排尿時に腹圧がかけにくいこともあり，産褥期には尿閉が起こりやすい．

尿失禁

　尿失禁は3～26％の褥婦に分娩後3～6か月みられる．帝王切開分娩に比べ経腟分娩ではリスクが高い．切迫性尿失禁が多く，妊娠中に多い腹圧性尿失禁は産褥期には改善する．