臨床婦人科産科68巻5号

2014年05月発行

今月の臨床 妊婦のアレルギー・自己免疫・炎症性疾患─病態と妊婦管理の新しい知見 アレルギーと妊娠

3．アトピー性皮膚炎と妊娠

著者： 菅谷誠¹

所属機関： ¹東京大学医学部皮膚科学

ページ範囲：P.420 - P.425

●妊娠中はTh2優位になることや，代謝亢進，環境の変化，ストレスなどからアトピー性皮膚炎が増悪しやすい．

●妊娠中はステロイド外用薬，保湿剤を用いたスキンケアをメインに治療を行う．

●妊娠中のアレルゲン除去食が児のアトピー性皮膚炎発症の予防に役立つというエビデンスはない．

●乳児期からのスキンケア，皮膚炎の治療が，後のアレルギー性疾患発症の予防になると考えられている．

参考文献

1） 青木敏之，秋山一男，池澤善郎，他 : アトピー性皮膚炎治療ガイドライン2005．河野陽一，山本昇壮（監修）．p2, 2005

2） Saeki H, Oiso N, Honma M, et al : Prevalence of atopic dermatitis in Japanese adults and community validation of the U.K. diagnostic criteria. J Dermatol Sci 55 : 140─141, 2009

3） Piccinni MP : T-cell cytokines in pregnancy. Am J Reprod Immunol 47 : 289─294, 2002

4） 島雄周平，阿曽三樹 : 外用ステロイド剤による全身的影響．Ther Res 8 : 222─231, 1988

5） 田中依子 : 妊婦に処方したくない薬．皮病診療16 : 525─537, 1994

6） Wollenberg A, Reitamo S, Girolomoni G, et al : Proactive treatment of atopic dermatitis in adults with 0.1％tacrolimus ointment. Allergy 63 : 742─750, 2008

7） 大谷道輝 : Q5．妊婦，授乳婦に処方する際に注意すべき点は？　抗ヒスタミン薬達人の処方箋（宮地良樹編）．pp280─283，メディカルレビュー社，2013

8） Kramer MS, Kakuma R : Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both, for preventing or treating atopic disease in the child. Cochrane Database Syst Rev 9 : CD000133, 2012

9） Gdalevich M, Mimouni D, David M, et al : Breast-feeding and the onset of atopic dermatitis in childhood : a systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Am Acad Dermatol 45 : 520─527, 2001

10） Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al : Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet 38 : 441─446, 2006

11） Spergel JM, Paller AS : Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol 112 : S118─S127, 2003

12） Du Toit G, Katz Y, Sassieni P, et al : Early consumption of peanuts in infancy is associated with a low prevalence of peanut allergy. J Allergy Clin Immunol 122 : 984─991, 2008

13） Fox AT, Sasieni P, Du Toit G, et al : Household peanut consumption as a risk factor for the development of peanut allergy. J Allergy Clin Immunol 123 : 417─423, 2009