icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科68巻5号

2014年05月発行

今月の臨床 妊婦のアレルギー・自己免疫・炎症性疾患─病態と妊婦管理の新しい知見

自己免疫異常と妊娠

4.甲状腺機能異常症と妊娠

著者: 山下美智子1 和栗雅子2 光田信明1

所属機関: 1大阪府立母子保健総合医療センター産科 2大阪府立母子保健総合医療センター母性内科

ページ範囲:P.447 - P.452

文献概要

●甲状腺機能異常症合併妊娠ではさまざまな周産期合併症が増加するが,適切に管理すれば健常者と同様の妊娠,分娩が可能である.

●甲状腺機能亢進症であるバセドウ病では,母体のホルモンを正常に保つほか,胎児の甲状腺機能への影響も考慮した治療が必要である.

●橋本病をはじめとする甲状腺機能低下症では,非妊娠時よりも厳格な基準でのホルモン補充が必要である.

参考文献

1) Amino N, Tada H, Hidaka Y, et al : Postpartum autoimmune thyroid syndrome. Endocr J 47 : 645─655, 2000
2) 松浦信夫 : 新生児バセドウ病の発症─その危険性と防御策,治療法.日本臨牀64 : 2303─2307,2006
3) Kamijo K : TSH-receptor antibodies determined by the first, second and third generation assays and thyroid-stimulating antibody in pregnant atients with Graves’ disease. Endocr J 54 : 619─624, 2007
4) Momotani N, Noh J, Oyanagi H, et al : Antithyroid drug therapy for Graves’ disease during pregnancy : optimal regimen for fetal thyroid status. N Engl J Med 315 : 24─28, 1986
5) Clementi M, Di Gianantonio E, Pelo E, et al : Methimazole embryopathy : delineation of the phenotype. Am J Med Genet 83 : 43─46, 1999
6) Nakamura H, Noh JY, Itoh K, et al : Comparison of methimazole and propylthiouracil in patients with hyperthyroidism caused by Graves’ disease. Clin Endocrinol Metab 92 : 2157─2162, 2007
7) Nicholas WC, Fischer RG, Stevenson RA, et al : Single daily dose of methimazole compared to every 8 hours propylthiouracil in the treatment of hyperthyroidism. South Med J 88 : 973─976, 1995
8) 荒田尚子,村島温子,伊藤真也,他 ; POEMスタディグループ : 妊娠初期に投与されたチアマゾール(MMI)の妊娠結果に与える影響に関する前向き研究(Pregnancy Outcome of Exposure to Methimazole Study : POEM study)中間報告
9) 日本甲状腺学会(編) : バセドウ病治療ガイドライン2011.南江堂,2011
10) The American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum : Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Thyroid 21 : 1081─1125, 2011
11) Kubota S, Ohye H, Mitsuda N, et al : Successful use of iodine and levothyroxine to treat Graves’ disease in a pregnant patient with allergy to antithyroid drugs and high thyrotropin-binding inhibitor immunoglobulin after radioiodine therapy. Thyroid 15 : 1373─1576, 2005
12) Momotani N, Hisaoka T, Noh J, et al : Effects of iodine on thyroid status of fetus versus mother in treatment of Graves’ disease complicated by pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 75 : 738─744, 1992
13) 千野敏子,吉村 弘,岡 瑞穂,他 : バセドウ病に対する無機ヨード治療の有効性の検討.日内分泌会誌79 : 312, 2003
14) Stagnaro-Green A, Roman S, Cobin R, et al : Detection of at-risk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies. JAMA 264 : 1422, 1990
15) Davis LE, Leveno KJ, Cunningham FG : Hypothyroidism complicating pregnancy. Obstet Gynecol 72 : 108, 1998
16) Ashoor G, Maiz N, Rotas M, et al : Maternal thyroid function at 11 to 13 weeks of gestation and subsequent fetal death. Thyroid 20 : 989─993, 2010
17) Casey BM, Dashe JS, Wells CE, et al : Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol 105 : 239, 2005
18) Chen L, Hu R : Thyroid autoimmunity and miscarriage ; a meta-analysis. Clin Endocrinol 74 : 513─519, 2011
19) Abalovich M, Amino N, Linda A, et al : Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum : an Endocrine Society Clinical Practice Guidline. J Clin Endocrin Metab 92(8 suppl) : S1─47, 2007
20) Mandel SJ, Larsen PR, Seely EW, et al : Increased need for thyroxine during pregnancy in women with primary hypothyroidism. N Engl J Med 323 : 91─96, 1990

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら