臨床婦人科産科68巻6号

2014年06月発行

今月の臨床 性ホルモン製剤を使いこなす

プロゲスチン製剤

2．特徴と使い方

著者： 木村文則¹

所属機関： ¹滋賀医科大学女性診療科

ページ範囲：P.544 - P.551

文献概要

●プロゲスチンは，合成黄体ホルモン剤の総称であり，主にプロゲステロン誘導体とノルテストステロン誘導体に分けられる．

●産婦人科疾患に用いられるのは，主にプロゲステロン誘導体であり，排卵障害，不妊，子宮体がん，婦人科良性腫瘍の治療や早産の予防に用いられる．

●各プロゲスチンの特性を理解し，疾患ごとに使い分けることは非常に重要である．

参考文献

1） El-Zibdeh MY : Dydrogesterone in the reduction of recurrent spontaneous abortion. J Steroid Biochem Mol Biol 97 : 431─434, 2005

2） Martin-Hirsch PP, Bryant A, Keep SL, et al : Adjuvant progestagens for endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev : CD001040, 2011

3） Ushijima K, Yahata H, Yoshikawa H, et al : Multicenter phase II study of fertility-sparing treatment with medroxyprogesterone acetate for endometrial carcinoma and atypical hyperplasia in young women. J Clin Oncol 25 : 2798─2803, 2007

4） Thigpen JT, Brady MF, Alvarez RD, et al : Oral medroxyprogesterone acetate in the treatment of advanced or recurrent endometrial carcinoma : a dose-response study by the Gynecologic Oncology Group. J Clin Oncol 17 : 1736─1744, 1999

5） Decruze SB, Green JA : Hormone therapy in advanced and recurrent endometrial cancer : a systematic review. Int J Gynecol Cancer 17 : 964─978, 2007

6） Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, et al : Subcutaneous injection of depot medroxyprogesterone acetate compared with leuprolide acetate in the treatment of endometriosis-associated pain. Fertil Steril 85 : 314─325, 2006

7） Yamanaka K, Xu B, Suganuma I, et al : Dienogest inhibits aromatase and cyclooxygenase-2 expression and prostaglandin E2 production in human endometriotic stromal cells in spheroid culture. Fertil Steril 97 : 477─482, 2012

8） Cho S, Nam A, Kim H, et al : Clinical effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine device in patients with adenomyosis. Am J Obstet Gynecol 198 : 373. e1─7, 2008

9） Ichigo S, Takagi H, Matsunami K,et al : Beneficial effects of dienogest on uterine myoma volume : a retrospective controlled study comparing with gonadotropin-releasing hormone agonist. Arch Gynecol Obstet 284 : 667─670, 2011

10） 齊藤寿一郎，西ヶ谷順子，森川香子，他 : ジエノゲスト投与による子宮内腔の変化と子宮鏡下手術．日本エンドメトリオーシス会誌31 : 177─179，2010

11） Spong CY, Meis PJ, Thom EA, et al : Progesterone for prevention of recurrent preterm birth : impact of gestational age at previous delivery. Am J Obstet Gynecol 193 : 1127─1131, 2005

12） Society for Maternal Fetal Medicine Publications Committee : ACOG Committee Opinion number 419 October 2008（replaces no. 291, November 2003）. Use of progesterone to reduce preterm birth. Obstet Gynecol 112 : 963─965, 2008