臨床婦人科産科68巻7号

2014年07月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

感染性不全流産後に大量出血をきたした胎盤ポリープの1例

著者： 本田直利¹ 横山幹文¹

所属機関： ¹松山赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.721 - P.727

症例

患者　30歳，7経妊0経産．

主訴　過長月経，下腹部痛．

既往歴

19歳 : 全身性エリテマトーデス，ループス腎炎．

24歳 : 子宮腺筋症，抗リン脂質抗体症候群，不育症．

26歳 : 不育症の治療（ヘパリン＋アスピリン療法）を受けたが，妊娠継続は困難．

27歳 : 慢性心不全．

　現在も上記疾患のために当院腎臓内科にて加療中．現在の内服薬 : プレドニゾロン，レニベース^®，アーチスト^®，ラシックス^®，リバロ^®，ゼチーア^®，ワーファリン．

参考文献

1） 漆川敬治，山田正代，岡田真澄，他 : 経過観察を行った臨床的胎盤ポリープの6例．現代産婦人科61 : 85─90，2012

2） 奥田靖彦，小笠原英理子，笠井真祐子，他 : 胎盤遺残，胎盤ポリープ．産と婦79 : 1102─1108，2012

3） Hiraki K, Khan KN, Kitajima M, et al : Uterine preservation surgery for placental polyp. J Obstet Gynaecol Res 40 : 89─95, 2014

4） Takeda A, Koyama K, Imoto S, et al : Computed tomographic angiography in diagnosis and management of placental polyp with neovascularization. Arch Gynec Obstet 281 : 823─828, 2010

5） 勝盛哲也 : UAEの治療成績，合併症．臨婦産62 : 37─41，2008

6） 平松祐司，工藤美樹，上田克憲，他 : 産科大量出血に対する動脈塞栓術の次回妊娠に及ぼす影響に関する研究．日産婦誌65 : 517，2013

7） Marques K, Looney C, Hayslip C, et al : Modern management of hypervascular placental polypoid mass following spontaneous abortion : a case report and literature review : Am J Obstet Gynecol 205 : e9─e11, 2011