臨床婦人科産科69巻1号

2015年01月発行

連載 FOCUS

腹腔鏡下仙骨腟固定術─骨盤臓器脱─戦国時代を生きる

著者： 市川雅男¹ 関根仁樹¹ 可世木華子¹ 小野修一¹ 峯克也¹ 明楽重夫¹

所属機関： ¹日本医科大学産婦人科

ページ範囲：P.137 - P.141

文献概要

はじめに

　現在の骨盤臓器脱治療の世界は，新旧含めて多種多様な術式が混沌として存在し，どの治療法が勝ち残るのかわからない戦国時代のようである．そして，このような急激な治療法の変化に伴い，かつて産婦人科医にとって身近な疾患であった骨盤臓器脱は，いまや遠い存在に変わりつつある．こうした現状は，現代骨盤臓器脱治療における大きな問題である．その解決手段として注目されているのが腹腔鏡下仙骨腟固定術（laparoscopic sacrocopopexy : LSC）である．今回，われわれが紹介するLSCは，従来の術式（ダブルメッシュLSC）よりも大幅に簡素化され，腹腔鏡の基本手技があれば誰でもできる簡単な術式となっている．したがって，この術式をマスターすることにより，多くの産婦人科医が再び骨盤臓器脱治療に取り組むことができる．それにより，現代骨盤臓器脱治療が大きく発展することが望まれる．

参考文献

1） Gadonneix P, et al : Laparoscopic sacrocolpopexywith two separate meshes along the anterior and posterior vaginal walls for multicompartment pelvic organ prolapse. J Am Assoc Gynecol Laparosc 11 : 29─35, 2004

2） 市川雅男，他 : 骨盤臓器脱に対するDouble meshesを用いた全腹腔鏡下仙骨腟固定術．日女性骨盤底医会誌7 : 89─92, 2010

3） 市川雅男，他 : ダブルメッシュ全腹腔鏡下仙骨腟固定術の理論と実際．産婦の実際60 : 1967─1974, 2011

4） Ichikawa M, et al : Novel hybrid laparoscopic sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse with a severe paravaginal defect. J Obstet Gynaecol Res 39 : 603─607, 2013

5） van-Geelen JM, et al : Where to for pelvic organ prolapse treatment after the FDA pronouncements? Int Urogynecol J 24 : 707─718, 2013