臨床婦人科産科69巻1号

2015年01月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

子宮筋腫として経過観察中に急激に悪化する子宮肉腫を発症した症例

著者： 佐藤孝¹

所属機関： ¹千葉県済生会習志野病院

ページ範囲：P.142 - P.146

文献概要

はじめに

　子宮肉腫は良性の子宮筋腫との鑑別を要するが，特に変性子宮筋腫とは画像上鑑別が困難なことも多い．近年，子宮筋腫はホルモン療法などを行いながら保存的に経過をみることも多いが，その際に肉腫との鑑別には注意を要する．

　今回，子宮筋腫として6年以上経過観察中に子宮肉腫を発症し，急激に悪化した症例を経験したので報告する．

参考文献

1） Kurjak A, et al : Uterine Sarcoma : a report of 10 cases by transvaginal color and Pulsed Doppler sonography. Gynecol Oncol 59 : 342─346, 1995

2） 村上　優，他 : 子宮筋腫と子宮肉腫におけるFDG-PETの有効性．日婦腫瘍会誌24 : 41─47, 2006

3） 川村直樹，他 : 子宮体部腫瘍に診断における経子宮頸管的針生検の有用性．産婦の世界54 : 201─209, 2002

4） 川村直樹，他 : 子宮肉腫．佐藤和雄，他（編） : 臨床エビデンス婦人科学，pp384─391，メジカルビュー社，2003

5） Kapp DS, et al : Prognostic factors and survival in 1396 patients with Uterine leiomyosarcomas. Emphasis on impact of lymphadenectomy and oophorectomy. Cancer 112 : 820─830, 2008

6） Hensley ML, et al : Adjuvant gemcitabine plus docetaxel for completely resected stages I─IV high grade uterine leiomyosarcoma : results of a prospective study. Gynecol Oncol 112 : 563─567, 2009