臨床婦人科産科69巻12号

2015年12月発行

今月の臨床 婦人科がん診療を支えるトータルマネジメント─各領域のエキスパートに聞く

副作用対策

2．骨髄毒性

著者： 朴将源¹ 松本光史¹

所属機関： ¹兵庫県立がんセンター腫瘍内科

ページ範囲：P.1124 - P.1130

文献概要

●骨髄毒性は貧血，血小板減少，白血球減少を指すが，特にマネジメントが必要なのは白血球（好中球）減少である．

●発熱性好中球減少症（FN）とG-CSFに関しては各国，各学会からガイドラインが発行されており，それらをもとに本邦でもガイドラインが作成されている．

●2014年9月よりペグフィルグラスチムが本邦でも承認され，FNのリスク回避に寄与する可能性が示唆されている．従来のG-CSFとの使用方法の違いに注意する．

参考文献

1） Sugiyama T, et al : Phase II study of irinotecan and cisplatin as first-line chemotherapy in advanced or recurrent cervical cancer. Oncology 58 : 31─37, 2000

2） Gordon AN, et al : Recurrent epithelial ovarian carcinoma : a randomized phase III study of pegylated liposomal doxorubicin versus topotecan. J Clin Oncol 19 : 3312─3322, 2001

3） Thigpen JT, et al : Phase III trial of doxorubicin with or without cisplatin in advanced endometrial carcinoma : a gynecologic oncology group study. J Clin Oncol 22 : 3902─3908, 2004

4） Pfisterer J, et al : Gemcitabine plus carboplatin compared with carboplatin in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer : an intergroup trial of the AGO-OVAR, the NCIC CTG, and the EORTC GCG. J Clin Oncol 24 : 4699─4707, 2006

5） Ferrandina G, et al : Phase III trial of gemcitabine compared with pegylated liposomal doxorubicin in progressive or recurrent ovarian cancer. J Clin Oncol 26 : 890─896, 2008

6） Katsumata N, et al : Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer : a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet 374 : 1331─1338, 2009

7） Pujade-Lauraine E, et al : Pegylated liposomal Doxorubicin and Carboplatin compared with Paclitaxel and Carboplatin for patients with platinum-sensitive ovarian cancer in late relapse. J Clin Oncol 28 : 3323─3329, 2010

8） Aoki D, et al : A phase II clinical trial of topotecan in Japanese patients with relapsed ovarian carcinoma. Jpn J Clin Oncol 41 : 320─327, 2011

9） Nomura H, et al : Randomized phase II study comparing docetaxel plus cisplatin, docetaxel plus carboplatin, and paclitaxel plus carboplatin in patients with advanced or recurrent endometrial carcinoma : a Japanese Gynecologic Oncology Group study（JGOG2041）. Ann Oncol 22 : 636─642, 2011

10） Kitagawa R, et al : Paclitaxel plus carboplatin versus paclitaxel plus cisplatin in metastatic or recurrent cervical cancer : the open-label randomized phase III trial JCOG 0505. J Clin Oncol 33 : 2129─2135, 2015

11） 「輸血療法の実施に関する指針」及び「血液製剤の使用指針」（改訂版）．http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/iyaku/kenketsugo/5tekisei3.html

12） Schiffer CA, et al : Platelet transfusion for patients with cancer : clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol 19 : 1519─1538, 2001

13） Guminski AD, et al : Carboplatin and paclitaxel interact antagonistically in a megakaryoblast cell line : a potential mechanism for paclitaxel-mediated sparing of carboplatin-induced thrombocytopenia. Cancer Chemother Pharmacol 48 : 229─234, 2001

14） Freifeld AG, et al : Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer : 2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 52 : e56─93, 2011

15） de Naurois J, et al : Management of febrile neutropenia : ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 21（Suppl 5） : v252─256, 2010

16） 日本臨床腫瘍学会 編 : 発熱性好中球減少症（FN）の診療ガイドライン．南江堂，2012

17） Klastersky J, et al : The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index : A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 18 : 3038─3051, 2000

18） Carmona-Bayonas A, et al : Prediction of serious complications in patients with seemingly stable febrile neutropenia : validation of the Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia in a prospective cohort of patients from the FINITE study. J Clin Oncol 33 : 465─471, 2015

19） Smith TJ, et al : 2006 update of recommendations for the use of white blood cell growth factors : an evidence-based clinical practice guideline. J Clin Oncol 24 : 3187─3205, 2006

20） National Comprehensive Cancer Network（NCCN） guidelines．http://www.nccn.org/index.asp

21） Aapro MS, et al : 2010 update of EORTC guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours. Eur J Cancer 47 : 8─32, 2011

22） 日本癌治療学会 編 : G─CSF適正使用ガイドライン2013年版．第1版，金原出版，2013

23） Hilpert F, et al : Feasibility, toxicity and quality of life of first-line chemotherapy with platinum/paclitaxel in elderly patients aged>or=70 years with advanced ovarian cancer : a study by the AGO OVAR Germany. Ann Oncol 18 : 282─287, 2007

24） Haim N, et al : The safety of full-dose chemotherapy with secondary prophylactic granulocyte colony stimulating factor（G-CSF） following a prior cycle with febrile neutropenia. Med Oncol 22 : 229─232, 2005

25） Gupta S, et al : Efficacy of granulocyte colony stimulating factor as a secondary prophylaxis along with full-dose chemotherapy following a prior cycle of febrile neutropenia. Biosci Trends 4 : 273─278, 2010

26） Timmer-Bonte JN, et al : Prevention of chemotherapy-induced febrile neutropenia by prophylactic antibiotics plus or minus granulocyte colony-stimulating factor in small-cell lung cancer : a Dutch Randomized Phase III Study. J Clin Oncol 23 : 7974─7984, 2005