臨床婦人科産科69巻12号

2015年12月発行

今月の臨床 婦人科がん診療を支えるトータルマネジメント─各領域のエキスパートに聞く 症状緩和への対策

1．がん性疼痛

著者： 黒星晴夫¹ 細川豊史²

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院女性生涯医科学 ²京都府立医科大学疼痛・緩和医療学

ページ範囲：P.1136 - P.1142

●痛みの治療で最も大切なことは痛みの「性状」をしっかり聴取することで，がん性疼痛の治療計画を立てる際には，痛みの原因を検索することが重要である．

●WHOの5つの基本原則を理解し，実践していくことが必要で，5つの原則を常に意識して治療にあたることが肝要である．必ずしも第1段階から始める必要はない．

●非オピオイド鎮痛薬を投与しても鎮痛が不十分と判断した場合は，患者の生命予後の長短にかかわらず，躊躇せずにオピオイド鎮痛薬の投与を追加することが重要である．

参考文献

1） 武田文和 訳 : がんの痛みからの解放．WHO方式癌疼痛治療法（第2版），金原出版，1996

2） 山代亜紀子，他 : がん疼痛．薬局65 : 89─94, 2014

3） 細川豊史，他 : 侵害受容痛．ペインクリニシャンのための新キーワード135．pp50─51，真興交易医書出版部，2014

4） 細川豊史 : 神経障害性痛．ペインクリニシャンのための新キーワード135．pp52─53，真興交易医書出版部，2014

5） 日本緩和医療学会 編 : がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン（2014年版）．金原出版，2014

6） 細川豊史 : がん性疼痛（がん治療に伴う痛みも含む）．メカニズムから読み解く痛みの臨床テキスト（小川節郎 編），pp.29─34，南江堂，2015

7） 細川豊史 : がんによる痛み（がん疼痛）．症例で身につくがん疼痛治療薬（山口重樹，他 編）．pp20─24，羊土社，2014