臨床婦人科産科69巻12号

2015年12月発行

今月の臨床 婦人科がん診療を支えるトータルマネジメント─各領域のエキスパートに聞く 他臓器転移への対策

4．骨転移

著者： 平安名常一¹ 戸板孝文¹ 有賀拓郎¹ 橋本成司¹ 前本均¹ 村山貞之¹

所属機関： ¹琉球大学医学部放射線診断治療学講座

ページ範囲：P.1185 - P.1191

●骨転移は病的骨折や脊髄圧迫をきたし，患者のperformance statusを急激に低下させてしまう．したがって，骨転移の治療は単なる除痛目的ではなく，むしろ，病的骨折や脊髄圧迫を回避することに主眼を置かなくてはならない．

●骨転移に伴う局所骨関連事象の原因治療として最も有効なのは放射線治療である．有痛性多発骨転移に対してもストロンチウム89による内照射としての放射線治療アプローチが存在する．

●骨転移に関して些細なことでも身近な放射線治療医に相談することで，より適切で細やかな治療法の選択肢を提示されることが可能になると考える．

参考文献

1） Finlay IG, et al : Radioisotopes for the palliation of metastatic bone cancer : a systematic review. Lancet Oncol 6 : 392─400, 2005

2） Loblaw DA, et al : Emergency treatment of malignant extradural spinal cord compression : an evidence based guideline. J Clin Oncol 16 : 1613─1624, 1998

3） Hartsell WF, et al : Randomized trial of short-versus long-course radiotherapy for palliation of painful bone metastases. J Natl Cancer Inst 97 : 798─804, 2005

4） Hoskin PJ, et al : Radiotherapy for bone metastases. Clin Oncol 13 : 88─90, 2001

5） Koswig S, et al : Remineralization and pain relief in bone metastases after different radiotherapy fractions（10 times 3Gy vs. 1 time 8Gy）. A prospective study. Strahlenther Onkol 175 : 500─508, 1999

6） Patchell RA, et al : Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer ; a randomized trial. Lancet 366 : 643─648, 2005

7） Loblaw DA, et al : Systemic review of the diagnosis and management of malignant extradural spinal cord compression ; the Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative’s Neuro-Oncology Disease Site Group. J Clin Oncol 23 : 2028─2037, 2005

8） Agarawal JP, et al : The role of external beam radiotherapy in the management of bone metastases. Clin Oncol 18 : 747─760, 2006

9） Rades D, et al : Evaluation of 5 radiation schedules and prognostic factors for metastatic spinal cord compression. J Clin Oncol 23 : 3366─3375, 2005

10） Chow E, et al : A phase III international randomized trial comparing single with multiple fractions for re-irradiation of painful bone metastases ; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group（NCIC CTG） SC 20. Clin Oncol 18 : 125─128, 2006

11） Chow E, et al : Update of the international consensus on palliative radiotherapy endpoints for future clinical trials in bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82 : 1730─1737, 2012