臨床婦人科産科69巻2号

2015年03月発行

今月の臨床 総合診療における産婦人科医の役割─あらゆるライフステージにある女性へのヘルスケア 若年女性の健康管理

1．原発性無月経の健康管理

著者： 榊原秀也¹

所属機関： ¹横浜市立大学産婦人科

ページ範囲：P.175 - P.180

●性分化疾患（disorder of sex development : DSD）: 「染色体，性腺，または解剖学的性が非定型である先天的状態」と定義され，染色体核型によって分類される．

●原発性無月経ホルモン補充療法の目的 : 月経周期の確立のほか，第2次性徴と骨量の獲得も重要である．そのためのエストロゲン漸増投与が推奨されている．

●Turner症候群に対するエストロゲン少量投与 : 思春期の原発性無月経にホルモン補充療法を開始する際の投与法．少量から段階的に成人量まで漸増させる．

参考文献

1） Bianco SD, et al : Molecular biology of the kisspeptin receptor : signaling, function, and mutations. Adv Exp Med Biol 784 : 133─158, 2013

2） 下向麻由，他 : 思春期女性の婦人科関連疾患および諸問題に関する臨床的分析 : 第2報．思春期学32 : 272─277, 2014

3） Sakakibara H, et al : Health management of adults with Turner Syndrome : An attept at multidisciplinary medical care by gynecologists in cooperation with specialists from other fields. J Obstet Gynecol Res 37 : 836─842, 2011

4） 榊原秀也 : 小児期発症内分泌疾患の生涯管理 Turner症候群 ホルモン補充療法（HRT）．ホと臨58 : 235─239, 2010

5） Bondy CA, Turner syndrome Study Group : Care of girls and women with Turner syndrome : a guidline of the Turner syndrome study group. J Clin Endocrinol Metab 92 : 10─25, 2007

6） Verp MS, et al : Abnormal sexual differentiation and neoplasia. Cancer Genet Cytogenet 25 : 191─218, 1987

7） 小河原由貴，他 : 小児がん経験者の女性における無月経と骨密度に関する検討．思春期学31 : 238─242, 2013

8） 榊原秀也 : 思春期女性のヘルスケア．日産婦誌64 : 1849─1851, 2012