臨床婦人科産科69巻2号

2015年03月発行

今月の臨床 総合診療における産婦人科医の役割─あらゆるライフステージにある女性へのヘルスケア

産婦人科疾患患者の生涯にわたる健康管理

2．PCOSの生涯管理

著者： 大場隆¹

所属機関： ¹熊本大学大学院生命科学研究部産科婦人科学

ページ範囲：P.193 - P.198

文献概要

●思春期・青年期女性では，肥満，思春期早発，初経以来2年以上持続する月経不順がPCOSを疑う契機となる．

●挙児希望がある場合は，多胎や卵巣過剰刺激症候群に注意しつつ排卵刺激を行う．

●PCOSは女性の一生に影響を及ぼす病態であり，専門領域を超えた継続的，全人的管理が求められる．

参考文献

1） 吉村泰典 : 委員会報告のうち統一見解とした事項「本邦における多嚢胞性卵巣症候群の新しい診断基準」．日産婦誌59 : 1131, 2007

2） Sam S, et al : Polycystic ovary syndrome : syndrome XX? Trends Endocrinol Metabol 14 : 365─370, 2003

3） Christian RC, et al : Prevalence and predictors of coronary artery calcification in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 88 : 2562-2568, 2003

4） Franceschi R, et al : Prevalence of polycystic ovary syndrome in young women who had idiopathic central precocious puberty. Fertil Steril 93 : 1185─1191, 2010

5） Sultan C, et al : Clinical expression of polycystic ovary syndrome in adolescent girls. Fertil Steril 86（Suppl 1） : S6, 2006

6） 日本産科婦人科学会 : 産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編，2011

7） Enskog A, et al : Prospective study of the clinical and laboratory parameters of patients in whom ovarian hyperstimulation syndrome developed during controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Fertil Steril 71 : 808─814, 1999

8） Parsanezhad ME, et al : A double-blind, randomized, placebo-controlled study to assess the efficacy of ketoconazole for reducing the risk of ovarian hyperstimulation syndrome. Fertil Steril 80 : 1151─1155, 2003

9） Barry JA, et al : Risk of endometrial, ovarian and breast cancer in women with polycystic ovary syndrome : a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 20 : 748─758, 2014

10） Carmina E, et al : A 20-year follow-up of young women with polycystic ovary syndrome. Obstet Gynecol 119 : 263-269, 2012

11） Gambineri A, et al : Polycystic ovary syndrome is a risk factor for type 2 diabetes : results from a long-term prospective study. Diabetes 61 : 2369-2374, 2012

12） Schmidt J, et al : Reproductive hormone levels and anthropometry in postmenopausal women with polycystic ovary syndrome（PCOS）: a 21-year follow-up study of women diagnosed with PCOS around 50 years ago and their age-matched controls. J Clin Endocrinol Metab 96 : 2178-2185, 2011

13） Schmidt J, et al : Cardiovascular disease and risk factors in PCOS women of postmenopausal age : A 21-year controlled follow-up study. J Clin Endocrinol Metab 96 : 3794─3803, 2011

14） Thomson RL, et al : Exercise for the treatment and management of overweight women with polycystic ovary syndrome : a review of the literature. Obesity Rev 12 : e202-e210, 2011

15） Huber-Buchholz MM, et al : Restoration of reproductive potential by lifestyle modification in obese polycystic ovary syndrome : role of insulin sensitivity and luteinizing hormone. J Clin Endocrinol Metab 84 : 1470-1474, 1999

16） Moran LJ, et al : C-reactive protein before and after weight loss in overweight women with and without polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 92 : 2944─2951, 2007

17） Cupisti S, et al : Smoking is associated with increased free testosterone and fasting insulin levels in women with polycystic ovary syndrome, resulting in aggravated insulin resistance. Fertil Steril 94 : 673─677, 2010

18） 大場　隆 : PCOSの生涯管理．日産婦誌66 : 2140─2143, 2014

19） Archer JS, et al : Hirsutism and acne in polycystic ovary syndrome. Obstet Gynaecol 18 : 737─754, 2004