臨床婦人科産科69巻2号

2015年03月発行

症例

卵巣原発悪性リンパ腫の1症例

著者： 八木一暢¹ 田村一富² 山本啓司² 山本彰² 山本久美夫² 山片重房²

所属機関： ¹石井記念愛染園愛染橋病院産婦人科 ²石切生喜病院婦人科

ページ範囲：P.259 - P.263

要約

　症例は69歳で，腹痛で当院消化器内科を受診された．腹部超音波検査で骨盤内腫瘤を認め，当科紹介となった．MRI・PET-CTで，右卵巣に充実性腫瘍を認め，卵巣癌疑いで試験開腹術を施行した．右卵巣腫瘍は5 cm大で，播種性病変はなく，腹水を認めなかった．術後の病理組織診断において腫瘍はN／C比の高い異型性の大型リンパ球がびまん性に増殖し，starry-sky像を認めた．免疫組織染色では，CD3・CD5は陰性，CD20・CD79aは陽性で，びまん性大細胞型B細胞性悪性リンパ腫と診断された．可溶性IL-2受容体は正常値であり，骨髄穿刺で異常細胞を認めなかった．病期分類としては，悪性リンパ腫の病期分類Ann-ArborではIAE，卵巣癌の国際臨床進行期分類ではIa期の早期症例であった．リツキシマブを含む化学療法を行うもアレルギー症状のため早期中止となり，結果的に追加の治療を行わず，経過観察となった．術後18か月経過した現在まで再発所見を認めていない．

参考文献

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