臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

I　妊娠週数ごとの健診の実際 妊娠11週まで 診断と外来対応

異所性妊娠

著者： 三宅貴仁¹ 下屋浩一郎¹

所属機関： ¹川崎医科大学産婦人科学

ページ範囲：P.46 - P.49

文献概要

POINT

◇異所性妊娠の診断には経時的な血清hCG値と経腟超音波が有用である．

◇手術療法に加え，メトトレキサートによる薬物療法も行われ良好な成績を収めている．

◇外来で経過管理を行う際には，緊急受診や手術などの対応可能な施設での管理が望ましい．

参考文献

1） Doubilet PM, et al : Diagnostic criteria for nonviable pregnancy early in the first trimester. N Engl J Med 369 : 1443─1451, 2013

2） Bignardi T, et al : The hCG ratio can predict the ultimate viability of the intrauterine pregnancies of uncertain viability in the pregnancy of unknown location population. Hum Reprod 23 : 1964─1967, 2008

3） Svare J, et al : Heterotopic pregnancies after in-vitro fertilization and embryo transfer : a Danish survey. Hum Reprod 8 : 116─118, 1993

4） Mol F, et al : Salpingotomy versus salpingectomy in women with tubal pregnancy（ESEP study） : an open-label, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 383 : 1483─1489, 2014

5） Menon S, et al : Establishing a human chorionic gonadotropin cutoff to guide methotrexate treatment of ectopic pregnancy : a systematic review. Fertil Steril 87 : 481─484, 2007

6） American College of Obstetricians and Gynecologists : ACOG Practice Bulletin No. 94 : Medical management of ectopic pregnancy. Obstet Gynecol 111 : 1479─1485, 2008