臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント I　妊娠週数ごとの健診の実際 妊娠12から21週まで 診断と外来対応

妊婦貧血

著者： 藤田太輔¹ 寺井義人¹ 大道正英¹

所属機関： ¹大阪医科大学産婦人科

ページ範囲：P.108 - P.111

POINT

◇世界保健機関（WHO）は，妊婦貧血の定義をヘモグロビン濃度（Hb値）が11 g／dL未満，あるいはヘマトクリット値（Hct値）が33％未満と定義している．

◇妊娠中の貧血で頻度が高いのは鉄欠乏性貧血と葉酸欠乏性貧血であるが，鉄剤や葉酸を補充しても改善しない場合は，それ以外の稀な貧血を鑑別することが重要である．

◇重症妊婦貧血（Hb値7.0 g／dL未満）は，母児の有害事象と関連があるため治療が必要である．

参考文献

1） Pritchard JA : Changes in the blood volume during pregnancy and delivery. Anesthesiology 26 : 393─399, 1965

2） Shnider SM, Levinson G : Anesthesia for Obstetrics, 3rd ed, Williams＆Wilkins, Baltimore, p8, 2013

3） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン─産科編 2014．CQ003 妊娠初期の血液検査項目は？　pp8─9，日本産科婦人科学会事務局，2014

4） Centers for Disease Control（CDC） : CDC criteria for anemia in children and childbearing-aged women. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 38 : 400─404, 1989

5） World Health Organization : Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention, and control. A guide for programme managers. 2001. http://www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assessment_prevention_control.pdf（Accessed on September 06, 2011）

6） Brabin BJ, et al : An analysis of anemia and pregnancy-related maternal mortality. J Nutr 131 : 604S─614S, 2001

7） Carles G, et al : Doppler assessment of the fetal cerebral hemodynamic response to moderate or severe maternal anemia. Am J Obstet Gynecol 188 : 794─799, 2003

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9） Bencaiova G, Breymann C : Mild anemia and pregnancy outcome in a swisscollective. J Pregnancy 2014 : 307535, 2014