臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

I　妊娠週数ごとの健診の実際 妊娠12から21週まで 診断と外来対応

妊娠糖尿病の診断

著者： 船越徹¹

所属機関： ¹兵庫県立こども病院周産期医療センター産科

ページ範囲：P.130 - P.133

文献概要

POINT

◇耐糖能異常のスクリーニングは，妊娠初期の随時血糖法と妊娠中期（24〜28週）の50 g glucose challenge test（GCT）法あるいは随時血糖法の2段階で行う^1）．

◇妊娠初期の血糖コントロール不良例は胎児形態異常の発生率が高い．

◇耐糖能異常合併妊娠は周産期合併症のハイリスク群である．妊娠中は，母児の合併症の防止および分娩という目標に向かって管理する．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会（編） : CQ005-1 妊婦の耐糖能検査は？　産婦人科診療ガイドライン─産科編 2014．pp19─23，日本産科婦人科学会，2014

2） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会（編） : CQ005-2 妊娠糖尿病（GDM），妊娠時に診断された明らかな糖尿病，ならびに糖尿病（DM）合併妊婦の管理・分娩は？　産婦人科診療ガイドライン─産科編 2014．pp24─28，日本産科婦人科学会，2014

3） Kitzmiller JL, et al : Preconception care of diabetes. Glycemic control prevents congenital anomalies. JAMA 265 : 731─736, 1991

4） 中林正雄，他 : 多施設における妊娠糖尿病の新しい診断基準を用いた臨床統計．糖尿病と妊娠11 : 85─92, 2011

5） 平松祐司 : 妊娠糖尿病の診断と管理．産婦実際61 : 1023─1028, 2012

6） Murphy HR, et al : Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes : randomized clinical trial. BMJ 337 : a1680, 2008