臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

I　妊娠週数ごとの健診の実際 妊娠22から36週まで 診断と外来対応

前置胎盤

著者： 村山敬彦¹

所属機関： ¹地域医療振興協会練馬光が丘病院産婦人科

ページ範囲：P.168 - P.172

文献概要

POINT

◇妊娠22週前後に前置胎盤を疑い，妊娠32週までに診断する．

◇前回帝王切開術に合併する前置胎盤では癒着胎盤を疑う．

◇自己血を含めた十分な輸血の準備をして手術に臨む．

参考文献

1） Dashe JS, et al : Persistence of placenta previa according to gestational age at ultrasound detection. Obstet Gynecol 99 : 692─697, 2002

2） Newton ER, et al : The epidemiology and clinical history of asymptomatic midtrimester placenta previa. Am J Obstet Gynecol 148 : 743─748, 1984

3） Clark SL, et al : Placenta previa／accreta and prior cesarean section. Obstet Gynecol 66 : 89─92, 1985

4） Grobman WA, et al : Pregnancy outcomes for women with placenta previa in relation to the number of prior cesarean deliveries. Obstet Gynecol 110 : 1249─1255, 2007

5） 村山敬彦 : 当センターで経験した前置癒着胎盤症例における術中出血量低減に関する手術手技の臨床的検討 : 従来法の有用性に関する検討と総腸骨動脈Balloon Occlusionを併用したCesarean Hysterectomyの有用性に関する検討．日産婦誌61 : 2136─2148, 2009

6） Besinger RE, et al : The effect of tocolytic use in the management of symptomatic placenta previa. Am J Obstet Gynecol 172 : 1770─1775 ; discussion 1775─1778, 1995

7） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン─産科編 2014．CQ304．pp143─147, 2014