臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

I　妊娠週数ごとの健診の実際 妊娠22から36週まで 診断と外来対応

妊娠糖尿病の管理

著者： 平松祐司¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 産科・婦人科学

ページ範囲：P.221 - P.227

文献概要

POINT

◇妊娠初期の妊娠糖尿病スクリーニング陰性であった妊婦に対しては，必ず妊娠24〜28週で再スクリーニングする．

◇耐糖能異常の診断がついた妊婦は厳重な血糖管理を食事療法，インスリン療法で行い，妊娠30週頃までには目標血糖値にもっていくようにする．

◇血糖管理にはSMBG，グリコアルブミンをうまく利用する．

参考文献

1） 産科婦人科学会，日本産婦人科医会 : CQ005-1 妊婦の耐糖能検査は？　産科診療ガイドライン─産科編 2014．日本産科婦人科学会，pp19─23, 2014

2） 平松祐司 : 妊婦の糖代謝異常．科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013．南江堂，pp217─232, 2013

3） Hiramatsu Y, et al : Determination of reference intervals of glycated albumin and hemoglobin A1c in healthy pregnant Japanese women and analysis of their time courses and influencing factors during pregnancy. Endocrine Journal Endocr J 59 : 145─151, 2012

4） 清水一紀，他 : 糖尿病合併妊婦および妊娠糖尿病におけるグリコアルブミンと母児合併症に関する調査．糖尿病と妊娠10 : 27−31, 2010

5） Sugiyama T, et al : Japan Gestational Diabetes Study Group. A retrospective multi-institutional study of treatment for mild gestational diabetes in Japan. Diabetes Res Clin Pract 103 : 412─418, 2014