臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

II　ハイリスク妊婦の管理

高血圧

著者： 大口昭英¹ 江口和男²

所属機関： ¹自治医科大学附属病院産科 ²自治医科大学附属病院循環器内科

ページ範囲：P.310 - P.315

文献概要

POINT

◇妊娠中に使用できる経口降圧薬は，メチルドパ，ヒドララジン，ラベタロール，ニフェジピンの4剤である．

◇妊娠中・分娩時・産褥期に使用できる経静脈的降圧薬として，ヒドララジン，ニカルジピンがある．

◇慢性高血圧妊婦は20％程度が妊娠高血圧腎症を呈するので，家庭血圧測定を併用し，蛋白尿の出現に注意することが大切である．

参考文献

1） 日本妊娠高血圧学会（編） : 妊娠高血圧症候群（PIH）ガイドライン2009．メジカルビュー社，2009

2） 日本妊娠高血圧学会（編） : 妊娠と高血圧 : 内科医・産科医のための薬剤療法マニュアル．金原出版，2013

3） Vanek M, et al : Chronic hypertension and the risk for adverse pregnancy outcome after superimposed pre-eclampsia. Int J Gynaecol Obstet 86 : 7─11, 2004

4） Aksornphusitaphong A, et al : Risk factors of early and late onset pre-eclampsia. J Obstet Gynaecol Res 39 : 627─631, 2013

5） Brown MA, et al : The natural history of white coat hypertension during pregnancy. BJOG 112 : 601─606, 2005

6） Rey E, et al : The prognosis of pregnancy in women with chronic hypertension. Am J Obstet Gynecol 171 : 410─416, 1994

7） The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension（JSH 2014）. Hypertens Res 37 : 253−390, 2014

8） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン─産科編2014．日本産科婦人科学会，2014