臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント II　ハイリスク妊婦の管理

糖尿病

著者： 平松祐司¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 産科・婦人科学

ページ範囲：P.316 - P.320

POINT

◇妊娠前からわかっている糖尿病では，妊娠許可基準を満たすよう管理し計画妊娠させる．妊娠してからの管理では奇形は予防できない．

◇妊娠中は，早朝空腹時血糖≦95 mg／dL，食前血糖値≦100 mg／dL，食後2時間血糖値≦120 mg／dLを目標に血糖を調節する．

◇妊婦では劇症I型糖尿病，糖尿病性ケトアシドーシスが起こりやすいこと．症状は多彩であることを知っておくことが必要．

参考文献

1） 産科婦人科学会，日本産婦人科医会 : CQ005-2 妊娠糖尿病（GDM），妊娠時に診断された明らかな糖尿病，ならびに糖尿病（GDM）合併妊娠の管理は？　産婦人科診療ガイドライン─産科編 2014，日本産科婦人科学会，pp24─28, 2014

2） 平松祐司 : 妊婦の糖代謝異常．科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013．南江堂，pp217─232, 2013

3） 平松祐司 : 妊娠・出産と糖尿病性腎症のケーススタディ．糖尿病×CKD診療ガイドQ＆A，南山堂，pp158─162, 2012

4） 平松祐司 : 糖尿病合併妊娠のpitfall．産婦実際55 : 1195−1202, 2006