臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

II　ハイリスク妊婦の管理

腎疾患

著者： 大野泰正¹

所属機関： ¹大野レディスクリニック

ページ範囲：P.321 - P.324

文献概要

POINT

◇慢性腎臓病（CKD）には，慢性腎炎，ネフローゼ症候群，SLE，糖尿病腎症，腎透析患者，腎移植患者などがある．

◇中等度以上の腎障害（血清Cr＞1.4 mg／dL）では，産科的予後（母体および胎児）が不良となる頻度が増加する．

◇中等度以上の腎障害では，妊娠中の腎機能悪化，加重型妊娠高血圧腎症併発などによる長期入院や早産のリスクがある．

参考文献

1） 日本腎臓学会 : 腎疾患の生活指導，食事療法に関するガイドライン．日腎会誌39 : 1─37，1997

2） 日本腎臓学会 : 腎疾患患者の妊娠─診療の手引き，東京医学社，2007

3） Smyth A, et al : A systematic review and meta-analysis of pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol 5 : 2060─2068, 2010

4） Holley JL, Reddy SS : Pregnancy in dialysis patients : a review of outcomes, complications, and management. Semin Dial 16 : 384─388, 2003

5） Deshpande NA : Pregnancy outcomes in kidney transplant recipients : a systematic review and meta-analysis. Am J Transplant 11 : 2388─2404, 2011

6） 鈴木洋通 : 加重型妊品高血圧腎症における降圧薬の使い方，管理法 : 特に腎疾患との関連において．日本妊娠高血圧学会（編） : 妊娠と高血圧．pp153─170，金原出版，2013

7） 日本妊娠高血圧学会（編） : 妊娠高血圧症候群管理ガイドライン2009．メジカルビュー社，2009