臨床婦人科産科69巻4号

2015年04月発行

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

II　ハイリスク妊婦の管理

精神疾患（妊娠中）

著者： 佐藤昌司¹

所属機関： ¹大分県立病院総合周産期母子医療センター産科

ページ範囲：P.355 - P.359

文献概要

POINT

◇妊娠中に遭遇しやすい精神障害は不安障害（パニック発作を含む）および妊娠うつ病である．

◇診断および管理にあたっては，これらの疾患の診断基準を把握すること，妊娠中および産褥期の精神機能障害は心因によるものが多いことを念頭に置いたうえで，家族の協力による環境調整，精神科医の協力下に精神面支援を積極的に導入することが必要である．

◇自殺念慮や高度のうつ状態が推察される場合には，産科医や助産師のみならず精神科医のコンサルテーションを経たうえで精神科的治療の必要性を判断することが肝要である．

参考文献

1） 中野仁雄，他 : 妊産褥婦および乳幼児のメンタルヘルスシステム作りに関する研究 : 多施設共同産後うつ病研究．平成12年度厚生科学研究報告書，2001

2） 高橋三郎，他 訳 : DSM-IV-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル新訳版．医学書院，2004

3） Kitamura T, et al : Psychosocial study of depression in early pregnancy. Br J Psychiat 168 : 732─738, 1996