臨床婦人科産科69巻6号

2015年06月発行

今月の臨床 産婦人科医必読─乳がん予防と検診Up to date

乳がんの疫学と予防

2．検診による死亡率低下の重要性

著者： 斎藤博¹² 雑賀公美子¹ 町井涼子¹ 高橋則晃¹

所属機関： ¹国立がん研究センターがん予防・検診研究センター検診研究部 ²がん対策情報センター

ページ範囲：P.498 - P.503

文献概要

●乳がん死亡率低下が可能な方策はマンモグラフィによる乳がん検診であるが，現状のままでは成果はあげられない．

●乳がん検診の成果をあげるには海外の組織型検診（OS）の体制を構築することが最重要課題である．

●OSは検診法の科学的根拠を前提に，全対象者に網羅的にアクセスし，プログラム全体の質を管理する仕組みである．

●検診の成果はプログラムの多くの構成分野の関数であり，個々の分野の質を管理し，成果を最大化するのがOSのメカニズムである．

参考文献

1） がんの統計’13．がん研究振興財団，2013

2） 斎藤　博，他 : がん検診．がん治療エッセンシャルガイド 改訂2版．190─197，南山堂，2012

3） 平成23─25年度がん研究開発費による「科学的根拠に基づくがん検診法の有効性評価とがん対策立案に関する研究班」（主任研究者 : 斎藤　博） : 有効性評価に基づく乳がん検診ガイドライン　2013年度版．独立行政法人国立がん研究センターがん予防・検診研究センター，2014

4） The Swedish Organised Service Screening Evaluation Group : Reduction in Breast Cancer Mortality from Organized Service Screening with Mammography : 1. Further confirmation with extended data. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 15 : 45─51, 2006

5） Berry DA, et al : Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cancer. NEJM 353 : 1784─1792, 2007

6） Njor SH, et al : Decline inbreast cancer mortality : how much is attributable to screening? J Med Screen 22 : 20─27, 2015

7） Kalager M, et al : Effect of Screening Mammography on Breast-Cancer. Mortality in Norway. NEJM 363 : 1203─1210, 2010

8） Bleye A, et al : Effect of Three Decades of Screening Mammography on Breast-Cancer Incidence. NEJM 367 : 1998─2005, 2012

9） 斎藤　博，他 : 検診で死亡率を下げる方策を探る．医学のあゆみ，2015

10） Hakama M, et al : Evaluation of screening programmes for gynaecological cancer. Br J Cnacer 52 : 669─673, 1985

11） Segnan N, et al（eds） : European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis-First edition. Publication Office of the EU, Luxemburg, 2010

12） 奥山絢子，他 : がんの早期発見分野に於けるがん対策進捗管理指標と進捗状況．癌の臨床61 : 155─161, 2015