臨床婦人科産科69巻7号

2015年07月発行

今月の臨床 専攻医必読─基礎から学ぶ周産期超音波診断のポイント

分娩時

経会陰超音波による分娩進行評価の実際

著者： 小林浩一¹ 坂巻健¹ 後藤美希¹

所属機関： ¹東京山手メディカルセンター産婦人科

ページ範囲：P.670 - P.675

文献概要

●分娩時の経会陰超音波検査は，児頭の下降や回旋の評価などにおいて，内診所見を補完することが可能である．

●経会陰超音波検査を行い，その結果を記録することは，分娩の進行状況の「可視化」につながる可能性がある．

●さらに鉗子や吸引で児頭を牽引する場合，その安全性や成功率を評価することができ，また牽引を開始する方向を知ることができるため，安全で確実な鉗子／吸引分娩に寄与する可能性がある．

参考文献

1） Dietz HP, et al : Pelvic floor ultrasound : a review. AJOG 202 : 321─334, 2010

2） 西村和朗，他 : 経会陰3次元超音波検査を用いた新しい分娩監視法．日周産期・新生児会誌48 : 845─849, 2013

3） 青木まり子，他 : 分娩時児頭下降度評価に対する経会陰超音波の有用性に関する検討．日本超音波医学会第86回学術集会，2013

4） Henrich W, et al : Intrapartum translabial ultrasound（ITU）: sonographic landmarks and correlation with successful vacuum extraction. Ultrasound Obstet Gynecol 28 : 753─760, 2006

5） Sainz JA, et al : Intrapartum transperineal ultrasound as a predictor of instrumentation difficulty with vacuum-assisted delivery in primiparous women. J Matern Fetal Neeonatal Med. 2014 Nov 7 : 1-7［Epub ahead of print］

6） 坂巻　健，他 : 経会陰超音波による回旋異常症例での児頭下降の観察．日本超音波医学会第87回学術集会，2014