文献詳細
今月の臨床 がん妊孕性温存治療の適応と注意点─腫瘍学と生殖医学の接点
婦人科腫瘍学 : 子宮頸癌
文献概要
●微小浸潤癌の診断には,専門医によるコルポスコピーは必須であり,高度異形成症例から子宮頸部円錐切除術を施行し,慎重に取り扱う必要がある.
●子宮頸癌IA1期は,病理診断で脈管侵襲が陽性の症例では,骨盤リンパ節郭清術を加えることが推奨される.
●診断的円錐切除後の病理診断が重要であり,円錐切除術の限界とリスクを説明し妊孕性温存治療を選択すべきである.
●子宮頸癌IA1期は,病理診断で脈管侵襲が陽性の症例では,骨盤リンパ節郭清術を加えることが推奨される.
●診断的円錐切除後の病理診断が重要であり,円錐切除術の限界とリスクを説明し妊孕性温存治療を選択すべきである.
参考文献
1) 日本産科婦人科学会,他(編) : 子宮頸癌取扱い規約,改訂第3版.pp4─63,金原出版,2012
2) 小西郁生,青木陽一 : 子宮頸癌,子宮体癌進行期分類の改訂について.日産婦誌64 : 1471─1477, 2012
3) 婦人科腫瘍委員会報告.2008年度子宮頸癌患者年報.日産婦誌62 : 827─857, 2010
4) 山口裕之,他 : 子宮頸部円錐切除術の合併とその対策.臨婦産59 : 723─727, 2005
5) 井上芳樹,野田起一郎 : 子宮頸癌neoplasiaに対するCO2レーザー治療.産婦治療57 : 407─410, 1988
6) 曽我賢次,他 : 子宮頸部上皮内腫瘍(CINIII)および微小浸潤癌(MIC)に対するCO2レーザー療法.日婦病理・コルポスコピー会誌12 : 71─77, 1994
7) Copeland LJ, et al : Superficially invasive squamous cell carcinoma of the cervix. Gynecol Oncol 45 : 307─312, 1992
8) Mota F : Microinvasive squamous carcinoma of the cervix : treatment modalities. Acta Obstet Gynecol Scand 82 : 505─509, 2003
9) Cervical Cancer Guideline(version 1, 2015).NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/cervical.pdf
10) 日本婦人科腫瘍学会(編) : 子宮頸癌治療ガイドライン2011年版.pp41─43,金原出版,2011
11) Stegeman M, et al : The incidence of parametrial tumor involvement in select patients with early cervix cancer is too low to justify parametrectomy. Gynecol Oncol 105 : 475─480, 2007
12) Wright JD, et al : Utility of parametrectomy for early stage cervical cancer treated with radical hysterectomy. Cancer 110 : 1281─1286, 2007
13) Smith AL, et al : Conservative surgery in early-stage cervical cancer : what percentage of patients may be eligible for conization and lymphadenectomy? Gynecol Oncol 119 : 183─186, 2010
14) Greer BE, et al : Stage IA2 squamous carcinoma of the cervix : difficult diagnosis and therapeutic dilemma. Am J Obstet Gynecol 162 : 1406─1409, 1990
15) Ueda M, et al : Conservative excisional laser conization for early invasive cervical cancer. Gynecol Oncol 95 : 231─234, 2004
16) Van Meurs H, et al : Frequency of pelvic lymph node metastases and parametrial involvement in stage IA2 cervical cancer : a population-based study and literature review. Int J Gynecol Cancer 19 : 21─26, 2009
17) Wright JD, et al : Fertility-conserving surgery for young women with stage IA1 cervical cancer : safety and access. Obstet Gynecol 115 : 585─590, 2010
18) Hou J, et al : Risk factors for poor prognosis in microinvasive adenocarcinoma of the uterine cervix(IA1 and IA2) : a pooled analysis. Gynecol Oncol 121 : 135─142, 2011
19) Spoozak L, et al : Microinvasive adenocarcinoma of the cervix. Am J Obstet Gynecol 206 : 80. e1─6, 2012
20) Ceballos KM, et al : Microinvasive cervical adenocarcinoma(FIGO Stage 1A Tumors). Results of surgical staging and outcome analysis. Am J Surg Pathol 30 : 370─374, 2006
掲載誌情報