臨床婦人科産科69巻9号

2015年09月発行

連載 Obstetric News

子宮頸管長全例スクリーニングは有用か？─米国産婦人科学会年次総会2015年からの報告③

著者： 武久徹¹

所属機関： ¹武久レディースクリニック

ページ範囲：P.900 - P.903

Universal cervical screening to identify wome with a short cervix for progesterone treatment to reduce preterm labor,The Edith Louise Potter Memorial Lecture“Universal Cervical Screening”-Debate. 2015年5月4日

Romeroの見解（まとめ）

　全例子宮頸管長スクリーニングはデトロイトとパース（西オーストラリア）およびその周辺地区で始まった．Romeroは，子宮頸管長スクリーニングの早産予防効果は，他の医学的スクリーニング試験に十分匹敵すると語り，Papテストでは1,140人で1例の子宮頸がんによる死亡，マンモグラフィーでは50歳以上の女性540人で1例の乳がんによる死亡，40〜49歳の女性3,000人で1例の死亡が予防できるのに比較し，357人の妊婦のスクリーニングにより1例の早産が予防されたというデータを紹介した．

　子宮頸管短縮がある妊婦を診断した際，最も有効な治療はプロゲステロン療法である．早産リスクを45％減少でき，判明している大きな副効果がない．「貴方，貴方の妻，貴方の姉妹，貴方の娘が，妊娠中期で子宮頸管短縮があった場合，貴方または貴方の家族は，プロゲステロン療法を受けたいか？」とRomeroは語った．