臨床婦人科産科70巻1号

2016年01月発行

合併増大号　今月の臨床 難治性の周産期common diseaseへの挑戦 反復後期流・早産の治療

早産期の前期破水の治療戦略

著者： 兵藤博信¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院産婦人科

ページ範囲：P.42 - P.47

●前期破水は臨床症状や所見に基づき視診で診断されるもので，各種検査キットは補助検査である．

●早産期の前期破水の管理は妊娠週数により異なる．26〜34週は基本的には待機的管理であり，その周辺は，症例や施設により対応を検討する．

●早産期の前期破水の待機的管理におけるtocolysisや床上安静には明らかなメリットがあるとはいえず，十分な検討が必要である．

参考文献

1） Practice bulletins No. 139 : premature rupture of membranes. Obstet Gynecol 122 : 918─930, 2013

2） Duff P : Preterm premature（prelabor）rupture of membranes. UpToDate（Post TW ed）. Waltham, MA, 2005（Accessed on August 8, 2015）

3） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン─産科編 2014．日本産科婦人科学会，2014

4） Buchanan SL, et al : Planned early birth versus expectant management for women with preterm prelabour rupture of membranes prior to 37 weeks’ gestation for improving pregnancy outcome. Cochrane Database Syst Rev（3） : CD004735, 2010

5） McElrath T : Mid trimester preterm premature rupture of membranes. UpToDate（Post TW ed）. Waltham, MA, 2015（Accessed on August 8, 2015）

6） 近藤俊三，他 : 肺の発生と血管構築─マウス胎仔を例として．電顕32 : 83─88, 1997

7） Hofmeyr GJ, et al : Amnioinfusion for preterm premature rupture of membranes. Cochrane Database Syst Rev（12） : CD000942, 2011

8） Maloni JA : Lack of evidence for prescription of antepartum bed rest. Expert Rev Obstet Gynecol 6 : 385─393, 2011