臨床婦人科産科70巻10号

2016年10月発行

今月の臨床 胎児発育不全（FGR）の管理Up To Date

病態の最新知見

FGR出生児の神経学的予後

著者： 國方徹也¹

所属機関： ¹埼玉医科大学病院新生児科

ページ範囲：P.908 - P.912

文献概要

●妊娠中から入院していた妊婦から出生した新生児の分娩は帝王切開になることが多く，母親がさまざまな合併症が多いことからFGRになりやすいことは理解すべきである．

●SFDの診断には，「日本人の新しい在胎期間別出生時体格標準値」を用いる．文献4の標準値からは帝王切開児は除外されているため，基準値ではなく標準値という表現になっている．正確な基準値は，正期産で出生した正常児の胎児期の体重が理想であるが，超音波での体重推定にも限界がある．

参考文献

1）Barker DJ : The fetal and infant origins of adult diseases. BMJ 301 : 1111─1115, 1990

2）Gluckman PD, et al : The developmental origins of the metabolic syndrome. Trends Endocrinol Metab 15 : 183─187, 2004

3）日本小児科学会・日本産婦人科学会新生児用語に関する合同委員会 : 新生児に関する用語についての勧告．日小児会誌98 : 1946─1950, 1994

4）日本小児科学会新生児委員会報告 : 新しい在胎期間別出生時体格標準値の導入について．日小児会誌114 : 1271─1293, 2010

5）日本小児科学会新生児委員会報告 : 「新しい在胎期間別出生時体格標準値」の修正について．日小児会誌114 : 1771─1806, 2010

6）Stephen J, et al : Cerebral palsy and intrauterine growth in single births : European collaborative study. Lancet 362 : 2206─2211, 2003

7）Takeuchi A, et al : Neurodevelopment in full-term small for gestational age infants : A nationwide Japanese population-based study. Brain Dev 38 : 529─537, 2016

8）Juncao C, et al : Cognitive and behavioral outcomes of intrauterine growth restriction school-age children. Pediatrics 137 : e20153868, 2016