臨床婦人科産科70巻10号

2016年10月発行

今月の臨床 胎児発育不全（FGR）の管理Up To Date

原因別にみた管理の実際 胎児要因

FGRを伴う先天性サイトメガロウイルス感染の診断と管理─出生児の神経学的予後を含めて

著者： 森岡一朗¹ 西田浩輔¹ 山田秀人²

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科小児科学分野 ²神戸大学大学院医学研究科産科婦人科学分野

ページ範囲：P.938 - P.943

文献概要

●FGRなどの超音波検査異常，母体CMV-IgM陽性とIgG avidity index低値がある場合は，先天性CMV感染である確率が高い．

●最近，出生時に症状を有する症候性先天性CMV感染症児に対し，神経学的予後の改善目的に抗ウイルス薬治療が行われ，効果が期待できる．

●しかしながら，FGR合併先天性CMV感染児で出生時に症候がある，特に小頭症，血小板減少，肝機能障害がある場合は，抗ウイルス薬治療を行っても高率に神経学的後障害を残す．

参考文献

1）古谷野伸（代表研究者） : 全新生児を対象とした先天性サイトメガロウイルス（CMV）感染スクリーニング体制の構築に向けたパイロット調査と感染児臨床像の解析エビデンスに基づく治療指針の基盤策定．厚生労働科学研究費補助金（成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業）平成20〜22年度総合研究報告書．pp1─188，2011

2）山田秀人（研究代表者） : 先天性サイトメガロウイルス感染症対策のための妊婦教育の効果の検討，妊婦・新生児スクリーニング体制の構築及び感染新生児の発症リスク同定に関する研究．厚生労働科学研究費補助金（成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業）平成23〜24年度総合研究報告書．pp1─201，2013

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