臨床婦人科産科70巻3号

2016年04月発行

今月の臨床 産科大出血に慌てない！！

産科出血の止血処置

フィブリノゲン療法

著者： 牧野真太郎¹

所属機関： ¹順天堂大学産婦人科

ページ範囲：P.292 - P.296

文献概要

●PPHの予測にフィブリノゲン値が有効である．

●フィブリノゲン値150mg/dL以上を維持することを意識した管理が重要である．

●同時に行われる適切な外科的止血と厳重な全身管理が重要である．

参考文献

1）Lockwood CJ : Pregnancy-associated changes in the hemostatic system. Clin Obstet Gynecol 49 : 836─843, 2006

2）Charbit B, et al : PPH study group : The decrease of fibrinogen is an early predictor of the severity of postpartum hemorrhage. J Thromb Haemost 5 : 266─273, 2007

3）Burtelow M, et al : How we treat : management of life-threatening primary postpartum hemorrhage with a standardized massive transfusion protocol. Transfusion 47 : 1564─1572, 2007

4）Kikuchi M, et al : Fibrinogen concentrate substitution therapy for obstetric hemorrhage complicated by coagulopathy. J Obstet Gynaecol Res 39 : 770─776, 2013

5）Makino S, et al : National survey of fibrinogen concentrate usage for post-partum hemorrhage in Japan : investigated by the Perinatology Committee, Japan Society of Obstetrics and Gynecology. J Obstet Gynaecol Res 41 : 1155─1160, 2015

6）Kacmar RM, et al : The use of postpartum hemorrhage protocols in United States academic obstetric anesthesia units. Anesth Analg 119 : 906─910, 2014