臨床婦人科産科70巻3号

2016年04月発行

今月の臨床 産科大出血に慌てない！！ 産科出血の止血処置

第Ⅶ因子（遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤）療法

著者： 小林隆夫¹

所属機関： ¹浜松医療センター

ページ範囲：P.302 - P.307

●従来の出血対策を講じてもなお止血困難な症例では，適応外使用ではあるが，遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子（rFⅦa）製剤の投与を考慮する．

●具体的にはフィブリノゲン値100mg/dL，血小板数5万/μL以上に維持したうえで，rFⅦa製剤90μg/kgを2〜5分かけて静脈内に単回ボーラス投与する．

●投与後の動静脈血栓には特に注意し，抗線溶剤との併用は血栓症を助長する可能性があるので慎重に行う．

参考文献

1）小林隆夫 : わが国におけるノボセブンの現況．日臨麻会誌35 : 237─243, 2015

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3）Murakami M, et al : Experience with recombinant activated factor VII for severe postpartum hemorrhage in Japan, investigated by Perinatology Committee, Japan Society of Obstetrics and Gynecology. J Obstet Gynaecol Res 41 : 1161─1168, 2015

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