文献詳細
増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる!─不妊・不育症診療パーフェクトガイド
1.悪性腫瘍の妊孕性温存治療
文献概要
Point
◉浸潤子宮頸がんに対する妊孕性温存手術は,選択肢の1つであるが標準治療ではなく,がんに対する根治性についてはコンセンサスが得られていない.手術の適応については慎重な判断が必要である.
◉妊孕性温存手術後の分娩については早産率が高いことが指摘されているが,周産期管理についてはコンセンサスがない.分娩時に高度な新生児管理が必要となることがあるため,高次施設での管理が望ましい.
◉浸潤子宮頸がんに対する妊孕性温存手術は,選択肢の1つであるが標準治療ではなく,がんに対する根治性についてはコンセンサスが得られていない.手術の適応については慎重な判断が必要である.
◉妊孕性温存手術後の分娩については早産率が高いことが指摘されているが,周産期管理についてはコンセンサスがない.分娩時に高度な新生児管理が必要となることがあるため,高次施設での管理が望ましい.
参考文献
1)日本婦人科腫瘍学会(編) : 子宮頸癌治療ガイドライン2011年度版.金原出版,2011
2)Kyrgiou M, et al : Obstetric outcome after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesion : systemic review and meta-analysis. Lancet 367 : 489─498, 2006
3)Dargent D, et al : Laparoscopic vaginal trachelectomy : a treatment to preserve the fertility of cervical carcinoma patients. Cancer 88 : 1877─1882, 2000
4)Smith JR, et al : Abdominal radical trachelectomy : new surgical technique for the conservative management of cervical carcinoma. Br J Obstet Gynecol 104 : 1196─1200, 1997
5)Alexandre-Sefre F, et al : Surgical morbidity associated with radical trachelectomy and radical hysterectomy. Gynecol Oncol 101 : 450─454, 2006
6)Boss EA, et al : Pregnancy after radical trachelectomy : a real option? Gynecol Oncol 99 : S152─156, 2005
7)田中京子,他 : 広汎性子宮頸部摘出術におけるneo-cervix形成の工夫.産婦手術22 : 101─105, 2011
8)Kasuga Y, et al : Pregnancy outcomes after abdominal radical trachelectomy for early-stage cervical cancer : a 13-year experience in a single tertiary-care center. Int J Gynecol Cancer 26 : 163─168, 2015
9)Plante M : Vaginal radical trachelectomy : an update. Gynecol Oncol 111 : S105─S110, 2008
10)Rob L, et al : Fertility-sparing surgery in patients with cervical cancer. Lancet Oncol 12 : 192─200, 2011
掲載誌情報