臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド 1．悪性腫瘍の妊孕性温存治療

Q4　高度肥満の患者に対して黄体ホルモン療法を行う際には，抗凝固療法は必要でしょうか？

著者： 牛嶋公生¹

所属機関： ¹久留米大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.32 - P.33

A　現時点で若年子宮体がんの高用量プロゲステロン療法に高率に血栓塞栓症を発症するというエビデンスはなく，また，抗凝固療法を行うことで血栓塞栓症を予防できるというデータもありません．ただし，MPAが血栓症のリスクを上げることは明らかであり，予防的投与が不要とは言い切れません．血栓症を発症すれば治療継続は困難となるので，十分な説明のうえ，決定すべきでしょう．

参考文献

1）Thigpen JT, et al : Oral medroxyprogesterone acetate in the treatment of advanced or recurrent endometrila carcinoa : a dose-response study by Gyncologic Oncology Group. J Clin Oncol 17 : 1736─1744, 1999

2）Gallos ID, et al : Regression, relapse, and live birth rates with fertility-sparing therapy for endometrial cancer and atypical complex endometrial hyperplasia : a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 207 : 266. e1─12, 2012

3）Miller KD, et al : A phase II study of medroxyprogesterone acetate in patients with hormone receptor negative metastatic breast cancer : translational breast cancer research consortium. Breast Cancer Res Treat 148 : 99─106, 2014

4）日原華子，他 : 子宮体癌に対する高用量ホルモン療法後の経過観察中に血栓塞栓症を発症した2例．東京産婦会誌61 : 260─264, 2012

5）Cushman M, et al : Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis. JAMA 292 : 1573─1580, 2004