臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド 2．不妊症の検査・診断 《女性因子》

インスリン抵抗性の検査と評価法

著者： 岸裕司¹

所属機関： ¹群馬大学医学部附属病院産科婦人科

ページ範囲：P.44 - P.47

Point
◉インスリン抵抗性評価には種々の方法があるが，産婦人科臨床ではHOMA-Rが頻用されている．
◉HOMA-Rはインスリン分泌の保たれている場合に適した検査法であり，空腹時血糖で140mg/dLを超える症例での使用は適当ではない．
◉多囊胞性卵巣症候群はその病態にインスリン抵抗性が関与していると考えられ，検査のなかでその評価が行われ，これを認めた場合には，排卵誘発時にインスリン抵抗性改善薬の投与も考慮される．

参考文献

1）Yalow RS, et al : Dynamics of insulin secretion in early diabetes in humans. Adv Metab Disord 1（Suppl 1） : 95＋，1970

2）荻野　淳，他 : インスリン抵抗性．臨床検査49 : 1707─1712, 2005

3）Matthews DR, et al : Homeostasis model assessment : insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 28 : 412─419, 1985

4）日本糖尿病学会（編） : 糖尿病治療ガイド．p10，文光堂，2004

5）DeFronzo RA, et al : Glucose clamp technique ; a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am J Physiol 237 : E 214─223, 1979

6）Burghen GA, et al : Correlation of hyperandrogenism with hyperinsulinism in polycystic ovarian disease. J CIin Endocrinol Metab 50 : 113─116, 1980

7）Nestler JE, et al : Insulin stimulates testosterone biosynthesis by human thecal cells from women with polycystic ovary syndrome by activating its own receptor and using inositolglycan mediators as the signal transduction system. J CIin Endocrinol Metab 83 : 2001─2005, 1998

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9）Matsuzaki T, et al : Insulin resistance and metformin treatment on women with polycystic ovary syndrome. J Mamm Ova Res 31 : 17─22, 2014

10）Kirchengast S, et al : Body composition characteristics and body fat distribution in lean women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 16 : 1255─1260, 2001