臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド

2．不妊症の検査・診断

Q4　甲状腺機能の評価は不妊スクリーニング検査で必要ですか？

著者： 高村将司¹

所属機関： ¹東京大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.121 - P.122

文献概要

A　甲状腺機能はスクリーニングにより5％程度で異常が検出されます．その大部分が潜在性甲状腺機能低下症（sub-clinical hypothyroidism : SCH）で，主に排卵障害との関連が報告されています．SCHは甲状腺ホルモン投与により不妊治療成績が改善すると考えられ，必須のスクリーニング項目です．

　スクリーニングにおいては，甲状腺刺激ホルモン（thyroid stimulating hormone : TSH），遊離サイロキシン（FT₄）を測定し，月経周期を問わず採血可能です．

参考文献

1）Hollowell JG, et al : Serum TSH, T（4）, and thyroid antibodies in the United States population（1988 to 1994） : National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES III）. J Clin Endocrinol Metab 87 : 489─499, 2002

2）Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine : Subclinical hypothyroidism in the infertile female population : a guideline. Fertil Steril 104 : 545─553, 2015

3）Arojoki M, et al : Hypothyroidism among infertile women in Finland. Gynecol Endocrinol 14 : 127─131, 2000

4）Kim CH, et al : Effect of levothyroxine treatment on in vitro fertilization and pregnancy outcome in infertile women with subclinical hypothyroidism undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril 95 : 1650─1654, 2011

5）Abdel Rahman AH, et al : Improved in vitro fertilization outcomes after treatment of subclinical hypothyroidism in infertile women. Endocr Pract 16 : 792─797, 2010

6）Mekaru K, et al : Thyroid function after hysterosalpingography using an oil-soluble iodinated contrast medium. Gynecol Endocrinol 24 : 498─501, 2008