臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド

3．一般不妊治療：薬物療法

PCOS患者のメトホルミン療法の実施法と有効性

著者： 髙橋俊文¹ 松川淳¹ 永瀬智¹

所属機関： ¹山形大学医学部産科婦人科学講座

ページ範囲：P.141 - P.144

文献概要

Point
◉挙児希望のあるPCOS患者の排卵誘発法の第一選択はクロミフェンであり，クロミフェン無効例に対してメトホルミン療法を考慮する．
◉挙児希望のあるPCOS患者に対するメトホルミン療法は，肥満・耐糖能異常またはインスリン抵抗性を有する場合に考慮する．
◉メトホルミンには排卵誘発薬としての保険適用がなく，PCOS患者に用いる際には十分なインフォームド・コンセントと各施設での倫理委員会の承認を得て投与を行うことが推奨される．

参考文献

1）久保田俊郎，他 : 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の治療法に関する治療指針作成のための小委員会報告．日産婦会誌61 : 902─912, 2009

2）水沼英樹，他 : 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の新子診断基準の設定に関する小委員会検討結果報告．日産婦会誌59 : 868─886, 2007

3）Tang T, et al : Insulin-sensitising drugs（metformin, rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol）for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database Syst Rev （5） : CD003053, 2012

4）Moll E, et al : Effect of clomifene citrate plus metformin and clomifene citrate plus placebo on induction of ovulation in women with newly diagnosed polycystic ovary syndrome : randomised double blind clinical trial. BMJ 33 : 1485, 2006

5）Tso LO, et al : Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev （11） : CD006105, 2014