臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド

5．人工授精

配偶者間人工授精の適応と実施法

著者： 都竹理¹

所属機関： ¹都竹産婦人科医院

ページ範囲：P.185 - P.191

文献概要

Point
◉最近高齢の不妊患者が増加している．そのため漫然と配偶者間人工授精（AIH）を繰り返している余裕はなく，ベストの方法でAIHを行い，2回，遅くとも3回目までに結論を出さねばならない．
◉そのため，①複数個の卵胞を左右の卵巣から発育させ，②排卵の時期に一致してAIHを行う．③そしてできるだけ多くの良好な夫の精子を子宮腔内に注入する．
◉上記の方法でAIHを行い首尾よく妊娠した場合，多胎や卵巣過剰刺激症候群（OHSS）に陥ることがある．そのことを前もって夫婦によく説明しておき，いざOHSSになった場合，入院を含め的確な治療を行わねばならない．

参考文献

1）都竹　理 : 不妊治療はどうあるべきか ; 私達が行っているAIH（妊娠した周期と，しなかった周期の各種データの比較）．産婦治療80 : 1108─1116, 2000

2）都竹　理 : 人工授精の適応と限界．産婦治療85 : 533─537, 2002

3）都竹　理 : 配偶者間人工授精（AIH）; 必携　今日の生殖医療．産婦治療88増刊（suppl）: 193─198, 2004

4）都竹　理 : 効果的人工授精法（AIH）．進化していく体外受精progress改訂4版．pp48─51，メジカルビュー，2005

5）兼子　智，他 : 精子処理─良好ヒト精子の選別．日本臨床エンブリオロジスト研究会，他（編）: エンブリオロジストのためのART必須ラボマニュアル．医歯薬出版，2005

6）吉田丈児，他 : 配偶者間人工授精の妊娠率改善，安全性向上のための工夫は？　臨婦産62 : 483─487, 2008

7）兼子　智 : ヒト精子の凍結保存．HORM FRONT GYNECOL 20 : 19─23, 2013