臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド 6．生殖補助医療

アシストハッチング法の方法とコツ

著者： 矢野浩史¹ 久保敏子¹

所属機関： ¹矢野産婦人科IVFセンター

ページ範囲：P.227 - P.231

Point
◉体外受精や凍結融解処理により胚の透明帯は硬化して，ハッチング障害が惹起される^{1, 2）}．このためアシストハッチング（AH）法により透明帯を処理して移植胚の孵化を補助する．
◉繊細な操作が要求されるので，トレーニングを十分行ったうえで慎重に実施する．施設の事情により方法はさまざまでよいが，胚に対して安全かつ低侵襲に行う．透明帯処理は広範囲に施行する方が効果的である．
◉従来，機械的AH法や化学的AH法が行われてきたが，最近はレーザーによるLAH法が広く行われるようになった．LAH法は安全性が高く簡単に行うことができる．

参考文献

1）DeMeestere I, et al : Hardening of zona pellucida of mouse oocytes and embryos in vivo and in vitro. Int J Fertil Womens Med 42 : 219─222, 1997

2）Carroll J, et al : Freeze-thaw-induced changes of the zona pellucida explains decreased rates of fertilization in frozen-thawed mouse oocytes. J Reprod Fertil 90 : 547─553, 1990

3）Cohen J, et al : Impairment of the hatching process following IVF in the human and improvement of implantation by assisted hatching using micromanipulation. Hum Reprod 5 : 7─13, 1990

4）Cohen J, et al : Implantation enhancement by selective assisted hatching using zona drilling of human embryos with poor prognosis. Hum Reprod 7 : 685─691, 1992

5）Khalifa EA, et al : Cruciate thinning of the zona pellucida for more successful enhancement of blastocyst hatching in the mouse. Hum Reprod 7 : 532─536, 1992

6）Yano K, et al : Chemical zona pellucida thinning with acidified Tyrode's solution : comparison between partial and circumferential techniques. J Assist Reprod Genet 24 : 471─475, 2007

7）Germond M, et al : Microdissection of mouse and human zona pellucida using a 1.48μm diode laser beam : efficacy and safety of the procedure. Fertil Steril 64 : 604─611, 1995

8）久保敏子，他 : Laser assisted hatchingによるzona thinning法とzona opening法の比較検討─半導体レーザー（1.48μm infrared diode laser）を使用して．日受精着床会誌23 : 203─206, 2006