臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド 6．生殖補助医療

胚凍結法および凍結胚移植法の種類と特徴

著者： 向田哲規¹ 田中勝洋¹ 高橋克彦¹ 岡親弘²

所属機関： ¹広島HARTクリニック ²東京HARTクリニック

ページ範囲：P.253 - P.259

Point
◉胚や配偶子の凍結方法は，徐々に温度を低下させて液体窒素内で保存する緩慢凍結法と，一気に液体窒素内の温度である−196℃に低下させるガラス化法があり，現在は生存性や臨床成績の高さからガラス化法が主流である．
◉凍結胚移植のための子宮内膜の調整方法には，内因性ホルモン分泌による内膜作成方法（自然排卵周期）と，外因性ホルモン投与による内膜作成法があり，成績の差はみられない．
◉日本の生殖補助医療による出生児全体の75％は，凍結胚移植による妊娠からであり，それは新鮮胚移植と比較して有意に妊娠率・着床率が高いためである．

参考文献

1）平成26年度倫理委員会，登録・調査小委員会報告．日産婦誌67 : 2077─2121, 2015

2）Kasai M : Advances in the cryopreservation of mammalian oocytes and embryos : development of ultra-rapid vitrification. Reprod Med Biol 1 : 1─9, 2002

3）Gardner DK, et al : A prospective randomized trial of blastocyst culture and transfer in in vitro fertilization. Hum Reprod 13 : 3434─3440, 1998

4）Mukaida T, et al : Successful birth after transfer of vitrified human blastocysts with use of a cryoloop containerless technique. Fertil Steril 76 : 618─620, 2001

5）Mukaida T, et al : Vitrification of human blastocysts using cryoloops : clinical outcome of 223 cycles. Hum Reprod 18 : 384─391, 2003

6）Mukaida T, et al : Artificial shrinkage of blastocoele using either micro-needle or laser pulse prior to the cooling steps of vitrification improves survival rate and pregnancy outcome of vitrified human blastocysts. Hum Reprod 21 : 3246─3252, 2006

7）Takahashi K, et al : Perinatal outcome of blastocyst transfer with vitrification using cryoloop : a 4 year follow-up study. Fertil Steril 84 : 88─92, 2005

8）Wennerholm UB, et al : Children born after cryopreservation of embryos or oocytes : a systematic review of outcome data. Hum Reprod 24 : 2158─2172, 2009