icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる!─不妊・不育症診療パーフェクトガイド

7.男性不妊症の治療

精索静脈瘤根治術の適応と有効性

著者: 奥野博1

所属機関: 1京都医療センター泌尿器科

ページ範囲:P.298 - P.304

文献概要

Point
◉精索静脈瘤(特に高度な静脈瘤)治療により,約60〜70%の患者で精液所見の改善が,約30〜50%の患者でパートナーの自然妊娠が得られ,男性不妊症の重要な原因の1つである.
◉近年のメタアナリシスにおいて,精索静脈瘤手術は自然妊娠率を改善する確固たるエビデンスはないものの,精液所見や精子を取り囲む環境が有意に改善することが証明された.
◉精索静脈瘤治療においては,不妊期間,妻の年齢,治療効果を考慮し,補助生殖医療(人工授精,体外受精など)の併用のタイミングを図ることも重要である.

参考文献

1)World Health Organization : The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics. Fertil Steril 57 : 1289─1993, 1992
2)Evers JLH, et al : Assessment of efficacy of varicocele repair for male subfertility : a systematic review. Lancet 361 : 1849─1852, 2003
3)Madger I, et al : Controlled trial of high spermatic vein ligation for varicocele in infertile men. Fertil Steril 63 : 120─124, 1995
4)Baazeen A, et al : Varicocele and male factor infertility treatment : a new meta-analysis and review of the role of varicocele repair. Eur Urol 60 : 796─808, 2011
5)松田公志 : Varicocelectomy.日泌尿会誌84 : 797─813, 1993
6)Ivanissevich O, at al : Una nueva operacion para curar el varicocele. Semana Medica 25 : 575─576, 1918
7)Marmar JL, et al : Subinguinal microsurgical varicocelectomy : a technical critique and statistical analysis of semen and pregnancy data. J Urol 152 : 1127─1132, 1994
8)白石晃司,他 : 精索静脈瘤に対する顕微鏡下high inguinalアプローチによる精索静脈結紮術.西日泌74 : 473─491, 2012
9)Shiraishi K, et al : Comparison of the results and complication of retroperitoneal, microsurgical subinguinal and high inguinal approaches in the treatment of varicoceles. J Androl 33 : 1387─1393, 2012
10)Goldstein M, et al : Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis : an artery and lymphatic sparing technique. J Urol 148 : 1808─1811, 1992
11)Boman, et al : Microsurgical varicocelectomy for isolated asthenospermia. J Urol 130 : 2129─2132, 2008
12)奥野 博 : 精索静脈瘤手術のUP DATE.日生殖外会誌19 : 40─49, 2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら