臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド 9．不育症の治療

tender loving careの方法と有効性

著者： 中塚幹也¹²³⁴

所属機関： ¹岡山大学大学院保健学研究科 ²岡山大学病院産婦人科不育症外来 ³岡山県不妊専門相談センター「不妊・不育とこころの相談室」 ⁴岡山大学生殖補助医療技術教育研究センター

ページ範囲：P.372 - P.375

Point
◉流死産は，「何か悪いことをしたから」「恥ずかしいこと」など，スティグマ（負の烙印）と捉えられており，適切な情報提供や啓発が必要である．
◉妊娠中のtender loving care（TLC）/supportive care（支持療法）の妊娠継続への有効性は証明されていないが，精神支援として施行すべきである．
◉TLC/支持療法の内容は多岐にわたるが，すべての不育症女性に適した支援は存在せず，個別の対応が必要である．

参考文献

1）中塚幹也 : ストレス・抑うつと不育症．産婦実際60 : 1503─1508, 2011

2）Bardos J, et al : A national survey on public perceptions of miscarriage. Obstet Gynecol 125 : 1313─1320, 2015

3）中塚幹也 : 不育症の基礎知識と患者支援のポイント．第8回不育症への精神支援4 : 不育症女性のストレス・不安・抑うつと心理テストの利用．臨床助産ケア6 : 90─93, 2014

4）Wittouck C, et al : The prevention and treatment of complicated grief : a meta-analysis. Clin Psychol Rev 31 : 69─78, 2011

5）Nakano Y, et al : Psychosocial predictors of successful delivery after unexplained recurrent spontaneous abortions : a cohort study. Acta Psychiatr Scand 109 : 440─446, 2004

6）Stray-Pedersen B, et al : Etiologic factors and subsequent reproductive performance in 195 couples with a prior history of habitual abortion. Am J Obstet Gynecol 148 : 140─146, 1984

7）Clifford K, et al : Future pregnancy outcome in unexplained recurrent first trimester miscarriage. Hum Reprod 12 : 387─389, 1997

8）Liddell HS, et al : Recurrent miscarriage : outcome after supportive care in early pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol 31 : 320─322, 1991

9）Musters AM, et al : Supportive care for women with unexplained recurrent miscarriage : patients' perspectives. Hum Reprod 26 : 873─877, 2011

10）Musters AM, et al : Supportive care for women with recurrent miscarriage : a survey to quantify women's preferences. Hum Reprod 28 : 398─405, 2013

11）Kataoka K, et al : Altered autonomic nervous system activity in women with unexplained recurrent pregnancy loss. J Obstet Gynaecol Res 41 : 912─918, 2015