臨床婦人科産科70巻4号

2016年04月発行

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド

9．不育症の治療

続発性不育症への対処法

著者： 田知本（川口）里恵¹ 山本瑠伊¹ 鈴木美智子¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学産婦人科学講座

ページ範囲：P.376 - P.380

文献概要

Point
◉不育症の原因について，続発性不育症に比べて原発性不育症では，子宮奇形が多く，その他の原因頻度は変わらない．
◉抗リン脂質抗体陽性を認めた34歳以下の原発性不育症患者では，ヘパリン/アスピリン併用療法が非常に有効である．
◉抗リン脂質抗体陽性の続発性不育症症例や35歳以上の原発性不育症症例と，凝固異常症例では，ヘパリン/アスピリン併用療法とアスピリン単独療法で妊娠維持率に差がなかった．

参考文献

1）厚生労働省科学研究費補助金「不育症治療に関する再評価と新たなる治療法の開発に関する研究」総括研究報告書（研究代表者　齋藤　滋）　URL http://fuiku.jp/

2）小澤伸晃 : 染色体異常による習慣流産．産婦の実際55 : 1345─1354, 2006

3）Raga F, et al : Reproductive impact of congenital Müllerian anomalies. Hum Repro 12 : 2277─2281, 1997

4）Stephenson MD, et al : Intravenous immunoglobrin and idiopathic secondary reccurrent miscarriage. Hum Reprod 25 : 2203─2209, 2010

5）田知本里恵（訳） : 血栓塞栓症．佐村　修，他（編） : ウィリアムス産科学原著24版．第52章，南山堂，2015

6）Diejomaoh MF, et al : A favorable outcome of pregnancies in women with primary and secondary recurrent pregnancy loss associated with antiphospholipid syndrome. Arch Gynecol Obstet 266 : 61─66, 2002

7）Shapira E, et al : Primary vs. secondary recurrent pregnancy loss : epidemiological characteristics, etiology, and next pregnancy outcome. J Perinat Med 40 : 389─396, 2012